Омепразол: как правильно принимать препарат для лечения язвы

Омепразол: как правильно принимать препарат для лечения язвы

Омепразол - это лекарственное средство, которое используется для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно относится к группе блокаторов протонных насосов и блокирует секрецию кислоты в желудке. В этой статье мы рассмотрим, как правильно принимать омепразол для лечения язвы.

Дозировка

Дозировка омепразола зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется принимать омепразол один раз в день, перед сном. Доза может быть увеличена до двух или трех раз в день в случае тяжелой язвы.

Способ применения

Омепразол следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Препарат нельзя разжевывать или разламывать, так как это может привести к снижению его эффективности.

Режим приема

Омепразол следует принимать один раз в день, перед сном. Если пациент принимает препарат два или три раза в день, то следует соблюдать одинаковый интервал между приемами.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения омепразолом зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение продолжается от 4 до 8 недель.

Побочные эффекты

Омепразол может вызывать следующие побочные эффекты: головная боль, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, сонливость. Если эти симптомы становятся сильными или не проходят самостоятельно, следует обратиться к врачу.

Особые указания

• Омепразол не следует принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.
• Омепразол не следует принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени.
• Омепразол не следует принимать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как перфорация, кровотечение или стеноз.
• Омепразол не следует принимать пациентам, принимающим ингибиторы МАО.

Таблица: побочные эффекты омепразола

Список: особые указания

• Омепразол не следует принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов.
• Омепразол не следует принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени.
• Омепразол не следует принимать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как перфорация, кровотечение или стеноз.
• Омепразол не следует принимать пациентам, принимающим ингибиторы МАО.

Заключение

Омепразол - эффективное лекарственное средство для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако для достижения наилучшего результата необходимо соблюдать правила приема препарата и соблюдать особые указания. Если возникают какие-либо побочные эффекты или вопросы по поводу приема препарата, следует обратиться к врачу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое Омепразол и для чего он используется

Опыт клинических исследований монотерапии омепразолом

Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в одном исследовании, не может быть напрямую сопоставлена с частотой в других клинических исследованиях и может не отражать частоты, наблюдаемой на практике.

Данные, приведенные ниже, получены в результате международных клинических исследований с участием 3096 пациентов (465 пациентов в американских исследованиях и 2631 пациент в международных исследованиях). Показания, клинически изученные в американских исследованиях, включали язву двенадцатиперстной кишки, резистентную язву и синдром Золлингера-Эллисона. Международные клинические исследования были двойными слепыми и открытыми. Наиболее распространенные побочные реакции (частота встречаемости ≥2%) у пациентов, принимавших омепразол, включали головную боль (6,9%), боль в животе (5,2%), тошноту (4%), диарею (3,7%), рвоту (3,2%) и метеоризм (2,7%). Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось с частотой ≥1%, включали кислотную регургитацию (1,9%), инфекцию верхних дыхательных путей (1,9%), запор (1,5%), головокружение (1,5%), сыпь (1,5%), астению (1,3%), боль в спине (1,1%) и кашель (1,1%).

Профиль безопасности в клинических исследованиях у пациентов старше 65 лет был аналогичен профилю безопасности у пациентов в возрасте 65 лет и менее.

Профиль безопасности в клинических исследованиях у детей, получавших омепразол, был аналогичен таковому у взрослых пациентов. Однако характерные только для педиатрической популяции побочные реакции со стороны дыхательной системы наиболее часто отмечались как в возрастных группах от 1 до 2 лет, так и в возрастных группах от 2 до 16 лет (75 и 18,5% соответственно). Точно так же лихорадка часто отмечалась в возрастной группе от 1 до 2 лет (33%), а случайные травмы часто отмечались в возрастной группе от 2 до 16 лет (3,8%).

Опыт клинических исследований применения омепразола в комбинированной терапии для эрадикации H.pylori

В клинических исследованиях с использованием либо двойной терапии омепразолом и кларитромицином, либо тройной терапии омепразолом, кларитромицином и амоксициллином побочных реакций, характерных только для этих комбинаций ЛС, не наблюдалось. Наблюдаемые побочные реакции были ограничены теми, о которых ранее сообщалось при применении только омепразола, кларитромицина или амоксициллина.

Двойная терапия (омепразол + кларитромицин). Побочные реакции, наблюдавшиеся в контролируемых клинических исследованиях с использованием комбинированной терапии омепразолом и кларитромицином (n=346), отличались от ранее описанных для одного только омепразола извращением вкуса (15%), обесцвечиванием языка (2%), ринитом (2%), фарингитом (1%) и гриппоподобным синдромом (1%).

Тройная терапия (омепразол + кларитромицин + амоксициллин). Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдавшимися в клинических исследованиях с использованием комбинированной терапии омепразолом, кларитромицином и амоксициллином (n=274), были диарея (14%), извращение вкуса (10%) и головная боль (7%). Ни одна из этих побочных реакций не встречалась с большей частотой, чем у пациентов, принимавших только антимикробные ЛС.

Как должен приниматься Омепразол

Для приема внутрь

Повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам; совместное применение с эрлотинибом, позаконазолом, кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью, препаратами зверобоя продырявленного; период грудного вскармливания.

Детский возраст до 18 лет, за исключением: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет и с массой тела более 20 кг; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori - у детей старше 4 лет и с массой тела более 31 кг.

С осторожностью: остеопороз, значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка), беременность.

Для в/в введения

Повышенная чувствительность к омепразолу, другим замещенным бензимидазолам; детский и подростковый возраст до 18 лет; одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром, атазанавиром и препаратами зверобоя продырявленного; одновременное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью.

Какие противопоказания есть для приема Омепразола

Омепразол - противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н⁺/К⁺-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н⁺/К⁺- аденозинтрифосфат (АТФазы (Н⁺/К⁺-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же - "протонный насос" или "протоновый насос") в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н⁺/К⁺- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Омепразола

Решение о ежедневном приеме Омепразола должно приниматься только после консультации с квалифицированным медицинским специалистом. В некоторых случаях, особенно при лечении тяжелых форм ГЭРБ, эрозивного эзофагита или язвенной болезни, врач может порекомендовать длительный курс терапии этим препаратом.

Тем не менее, следует помнить, что продолжительное использование ИПП, включая Омепразол, может быть сопряжено с определенными рисками и побочными эффектами:

• Снижение кислотности желудочного сока может уменьшить всасывание и усвоение некоторых важных нутриентов, таких как витамин B12, магний и кальций. При длительном приеме Омепразола рекомендуется контролировать уровень этих веществ в организме и при необходимости корректировать их дефицит.
• Желудочная кислота играет важную роль в защите организма от патогенных бактерий и других микроорганизмов. Длительное подавление секреции может увеличить риск развития кишечных инфекций, в том числе вызванных Clostridium difficile — бактерией, ответственной за тяжелые формы диареи и воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит).
• Некоторые исследования указывают на возможную связь между длительным приемом ИПП и повышенным риском остеопороза и переломов костей, особенно у пожилых пациентов. Механизм этой взаимосвязи до конца не ясен, но предполагается, что снижение кислотности желудка может нарушать усваивание кальция и других минералов, необходимых для поддержания здоровья костной ткани.
• Омепразол может влиять на всасывание, метаболизм и эффективность некоторых препаратов. Особое внимание следует уделить пациентам, принимающим Клопидогрел — антиагрегантный препарат, используемый для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Совместное применение может снижать антиагрегантный эффект последнего, потенциально увеличивая риск сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/ponimanie-deystviy-omeprazola-instrukciya-po-primeneniyu

Как долго продолжать принимать Омепразол

• при ЯБЖ и 12–перстной кишки для того, чтобы снизить выработку кислоты, которая мешает рубцеванию язвы;
• при ГЭРБ для того, чтобы снизить агрессивность желудочного содержимого, которое забрасывается в пищевод и повреждает слизистую;
• для снижения ульцерогенного эффекта НПВС;
• при эрадикации H. pylori, т.к. увеличение pH способствует повышению чувствительности бактерии к антихеликобактериальной терапии;
• при терапии антиагрегантами и антикоагулянтами для снижения риска кровотечений ЖКТ.

При приеме внутрь омепразол начинает действовать достаточно быстро (в течение часа), продолжительность действия около суток (24 часа). Принимаются чаще всего внутрь по 1 таблетке или капсуле 1 или 2 раза в сутки (доза 20-40 мг) в зависимости от показаний (от 2 до 8 нед.). Рекомендуется принимать утром, за 30 мин до еды, т.к. основная часть ПП активируется именно в это время после завтрака.

Стоит отметить, что омепразол в кислой среде желудка неустойчив, именно поэтому ЛП производят в кишечнорастворимых лекарственных формах.

В настоящее время зарегистрировано 82 наименования ЛП, содержащих омепразол. Наиболее известны ТН: Омепразол, Омепразол-Тева, Омепразол-Акрихин, Омез , Омез Инста, Лосек , Промез, Ультоп , ОмеВел , Ортанол , Гастрозол , Омитокс и др. Среди них преобладают лекарственные формы для перорального применения: капсулы д/приема внутрь (50 ТН) и таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой (9 ТН), но имеется и лиофилизат д/приг. раствора для инфузий (23 ТН).

Например, Лосек "МАПС" является оригинальным препаратом омепразола, аббревиатура "МАПС" (от англ. Multiple Unit Pellet System ) указывает на то, что это пеллетная система (разновидность системы, состоящей из множества частиц, которая создана для модифицированного высвобождения ЛВ).

Если у больного диагностирована ГЭРБ, то после консультации с врачом (т.к. ЛП отпускаются по рецепту) может быть назначена комбинация омепразол +домперидон , например, Омез Д или Омез ДСР, где первый в данной комбинации способствует снижению секреции HCl, а домперидон повысит тонус сфинктера, что препятствует заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Для быстрого снижения кислотности желудка омепразол вводят парентерально (в/в в дозе 40 мг).

Частыми побочными эффектами являются нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе), а также головная боль, головокружение, нарушение сна, кожная сыпь и боль в мышцах.

Омепразол начинает действовать быстро, обычно в течение часа, и его действие продолжается около суток (24 часов). Он принимается обычно внутрь 1 таблеткой или капсулой 1 или 2 раза в сутки (доза 20-40 мг) в зависимости от показаний (от 2 до 8 недель).

Рекомендуется принимать Омепразол утром, за 30 минут до еды, так как основная часть его активности активируется именно в это время после завтрака.

Важно отметить, что Омепразол в кислой среде желудка неустойчив, поэтому его производят в кишечнорастворимых лекарственных формах.

Варианты препаратов

• Омепразол
• Омепразол-Тева
• Омепразол-Акрихин
• Омез
• Омез Инста
• Лосек
• Промез
• Ультоп
• ОмеВел
• Ортанол
• Гастрозол
• Омитокс

Наиболее распространены лекарственные формы для перорального применения: капсулы для приема внутрь (50 из 82 зарегистрированных наименований) и таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой (9 из 82 зарегистрированных наименований).

Существует также лиофилизат для инфузий (23 из 82 зарегистрированных наименований).

Комбинация с другими препаратами

Если у больного диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), то после консультации с врачом может быть назначена комбинация Омепразола с домперидоном, например, Омез Д или Омез ДСР.

Домперидон способствует снижению секреции HCl, а домперидон усиливает тонус сфинктера, что препятствует забросу кислого содержимого желудка в пищевод.