Нехватка магния может привести к смерти. Введение
- Нехватка магния может привести к смерти. Введение
- Дефицит магния симптомы. Лечение гипомагниемии
- Гипомагниемия симптомы. Дефицит магния: признаки и симптомы
- Может ли магний вызвать аритмию. Лечение гипермагниемии
- Магний разжижает кровь или нет. Магний: зачем он нужен нашему организму?
- Нехватка магния у женщин. Место магния в лечении гинекологических заболеваний
- Шум в ушах недостаток магния. Обзор исследования
Нехватка магния может привести к смерти. Введение
В статье будут рассматриваться как известные, так и новые клинические аспекты дефицита магния в организме человека. Выделяют два типа дефицита магния: острая гипомагниемия и хронический дефицит магния . Острая гипомагниемия представляет собой внеклеточное снижение уровня магния в организме с развитием тяжелых судорог, нистагма, устойчивой к лечению гипокалиемии и гипокальциемии или эклампсии, а также аритмий. В таких случаях обычно отмечается быстрая ответная реакция на внутривенное введение магния. Хронический дефицит магния отражает снижение уровня магния в клетках и костях, причем часто сопровождается нормальной концентрацией магния в крови, что нередко становится причиной ложного суждения об отсутствии дефицита магния . В то же время имеются данные о том, что распространенность патологических изменений концентрации магния в крови даже при обычной оценке может достигать 12,5—20% .
В данном обзоре будут рассмотрены современные представления именно о хроническом дефиците магния и так называемом субклиническом дефиците магния, т. е. таком дефиците, который приводит к бессимптомному снижению физиологических или биохимических показателей, а также ухудшению функции клеток.
Прежде чем приступить к обсуждению таких аспектов, целесообразно вкратце остановиться на причинах развития дефицита магния, а также механизмах развития дефицита магния и/или гипомагниемии.
Рекомендуемое суточное потребление магния для женщин и мужчин составляет 320 и 420 мг соответственно . Нормальной считается концентрация магния в крови в диапазоне 0,75—0,95 ммоль/л . Концентрация магния в крови менее 0,82 ммоль/л при экскреции магния с мочой в диапазоне 40—80 мг/сут позволяет предположить о высокой вероятности дефицита магния . Концентрация магния в крови более 0,95 ммоль/л может указывать на гипермагнемию.
Причем следует отметить, что дефицит магния может иметь место несмотря на нормальную его концентрацию в крови, так как имеется лишь умеренная связь между вне- и внутриклеточным содержанием магния . Для установления дефицита магния при нормальной его концентрации в крови считается полезным выполнение внутривенного теста на толерантность к магнию. Такой тест включает внутривенное введение 360—480 мг магния в течение 1 ч с последующим сбором мочи для оценки экскреции магния в течение 16 ч. Выполнение такого теста считается в наибольшей степени обоснованным в отсутствие повышенных потерь магния и/или нарушения функции почек. Результаты теста свидетельствуют о дефиците магния в организме, если с мочой в течение 16 ч выделяется менее 70% введенного магния.
Магний абсорбируется в основном за счет парацеллюлярного пассивного поступления в тонком и толстом кишечнике, который обусловлен различиями в концентрации, и в меньшей степени за счет активного трансцеллюлярного транспорта в толстом кишечнике через рецепторы временного потенциала меластатина 6- и 7-го типов . При низком потреблении магния его абсорбция в кишечнике увеличивается с 40 до 80%, в то время как фракционная экскреция магния с мочой снижается до 0,5%. Регуляция гомеостаза магния может нарушаться при заболеваниях или применении лекарственных препаратов, которые влияют на абсорбцию магния в кишечнике и/или почках. Причем некоторые препараты, например, ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста цетуксибам и цисплатин снижают регуляцию экспрессии генов, регулирующих формирование ионных каналов TRPM6 (меластатиновый рецептор временного потенциала 6-го типа), которые участвуют в транспорте магния. Часто применяемые ингибиторы протонного насоса нередко становятся причиной дефицита магния . Увеличению распространенности гипомагниемии в популяции и особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями могут способствовать широкое потребление рафинированных продуктов, а также сниженное потребление зеленых листовых овощей и продуктов из цельного зерна .
Дефицит магния симптомы. Лечение гипомагниемии
Соли магния перорально
При тяжелой гипомагниемии или непереносимости пероральной терапии – внутривенно или в/м введение сульфата магния
Лечение солями магния показано при наличии симптомов дефицита магния или постоянном уровне магния < 1,25 мг/дл ( < 0,50 ммоль/л). В случае расстройства, связанного с употреблением алкоголя, используют эмпирический подход. У таких пациентов дефицит магния может достигать 12–24 мг/кг.
При сохранной функции почек нужно вводить вдвое больше рассчитанного дефицита, поскольку 50% вводимого магния выводится с мочой. Пероральные препараты солей магния (например, глюконат магния 500–1000 мг перорально 3 раза в день) назначаются в течение 3–4 дней. Начавшийся понос может препятствовать пероральной терапии.
Парентеральное введение необходимо для пациентов с симптомами тяжелой гипомагниемии, которые не могут переносить пероральные препараты. Иногда пациентам, страдающим расстройством, связанным с употреблением алкоголя, которые вряд ли способны долго придерживаться рекомендаций по пероральной терапии, производят однократную инъекцию. Для парентерального восполнения дефицита магния в/в вводят 10% раствор (1 г/10 мл) сульфата магния или в/м 50% раствор (1г/2 мл) этой соли. Во время лечения необходимо часть контролировать уровень магния в сыворотке, особенно у больных с почечной недостаточностью или при повторных парентеральных введениях. В этих случаях лечение продолжают до нормализации уровня магния в сыворотке.
При выраженной гипомагниемии вводят внутривенно сульфат магния со скоростью 2-4 г за 5-10 минут. Если судороги продолжаются, можно повторять вливания, доводя общее количество Mg, вводимого в течение последующих 6 часов до 10 г. В случае прекращения судорог для восполнения общих запасов магния в организме и предотвращения последующего падения его уровня в сыворотке, можно вводить 10 г в 1 литре 5% Д/В (декстрозы в воде) в течение 24 часов, затем до 2,5 г каждые 12 часов.
При концентрации магния в сыворотке ≤ 1,25 мг/дл ( < 0,5 ммоль/л), но менее тяжелых симптомах, внутривенно вводят сульфат магния в 5% растворе декстрозы со скоростью 1 г/час; медленную инфузию можно продолжать в течение 10 часов. В менее тяжелых случаях гипомагниемии постепенное восполнение может быть достигнуто путем введения небольших парентеральных доз в течение 3–5 дней, пока концентрация магния в сыворотке не станет нормальной.
Сопутствующиеилидолжны быть устранены вместе с гипомагниемией. Эти нарушения электролитов трудно исправить до тех пор, пока магний не будет восполнен. Кроме того, гипокальциемию можно усугубить изолированным лечением гипомагниемии с помощью внутривенного сульфата магния, потому что сульфат связывает ионизированный кальций.
Гипомагниемия симптомы. Дефицит магния: признаки и симптомы
Дефицит магния, также известный как гипомагниемия, представляет собой проблему со здоровьем, о которой часто забывают.
По оценкам, менее 2% американцев испытывают дефицит магния, но одно исследование показывает, что до 75% не соблюдают рекомендуемую дозу.
В некоторых случаях дефицит магния может быть недооценен, поскольку очевидные признаки обычно не проявляются, пока ваш уровень не станет резко низким.
Причины дефицита магния разнообразны. Они варьируются от неадекватного питания до потери магния из организма.
Проблемы со здоровьем, связанные с потерей магния, включают диабет , плохое усвоение, хроническую диарею, целиакию и синдром голодных костей. Люди, страдающие алкоголизмом, также подвержены повышенному риску.
В этой статье перечислены 7 симптомов дефицита магния.
1. Мышечные судороги
Подергивания, тремор и мышечные спазмы — признаки дефицита магния. В худшем случае дефицит магния может даже вызвать судороги или спазмы.
Ученые полагают, что эти симптомы вызваны большим потоком кальция в нервные клетки, который перевозбуждает или гиперстимулирует мышечные нервы.
Хотя добавки могут помочь облегчить мышечные судороги и спазмы у людей с дефицитом магния, в одном обзоре сделан вывод, что добавки магния не являются эффективным средством лечения мышечных судорог у пожилых людей. Необходимы дальнейшие исследования в других группах.
Имейте в виду, что непроизвольные мышечные подергивания могут иметь множество других причин. Например, они могут быть вызваны стрессом или чрезмерным употреблением кофеина.
Они также могут быть побочным эффектом некоторых лекарств или симптомом неврологического заболевания, такого как нейромиотония или заболевание двигательных нейронов.
Хотя случайные подергивания являются нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезают.
Вывод: общие признаки дефицита магния включают мышечные подергивания, тремор и судороги. Однако добавки вряд ли уменьшат эти симптомы у пожилых людей или людей, у которых нет дефицита.
2. Психические расстройства
Нарушения психического здоровья — еще одно возможное последствие дефицита магния.
К ним относятся апатия, которая характеризуется умственным онемением или отсутствием эмоций. Обострение дефицита магния может даже привести к делирию и коме.
Кроме того, обсервационные исследования связывают низкий уровень магния с повышенным риском депрессии.
Ученые также предполагают, что дефицит магния может вызывать беспокойство, но прямых доказательств нет.
В одном обзоре был сделан вывод о том, что добавки магния могут принести пользу некоторым людям с тревожными расстройствами, но качество доказательств оставляет желать лучшего. Прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы, необходимы исследования более высокого качества.
Короче говоря, похоже, что недостаток магния может вызвать дисфункцию нервов и способствовать ухудшению психического здоровья у некоторых людей.
Вывод: дефицит магния может вызвать психическое онемение, отсутствие эмоций, бред и даже кому. Ученые предположили, что дефицит также может вызывать беспокойство, но нет убедительных доказательств, подтверждающих эту идею.
3. Остеопороз
Остеопороз является заболеванием, характеризующимся слабыми костями и повышенным риском костных переломов.
На риск развития остеопороза влияет множество факторов. Они включают:
- старение
- недостаток гидратации
- низкое потребление витаминов D и K.
Интересно, что дефицит магния также является фактором риска остеопороза. Дефицит может напрямую ослабить кости, но также снижает уровень кальция в крови, основного строительного материала костей.
Исследования на крысах подтверждают, что истощение запасов магния в пище приводит к снижению костной массы. Хотя таких экспериментов с участием людей не проводилось, исследования связывают недостаточное потребление магния с более низкой минеральной плотностью костей.
Вывод: дефицит магния может увеличить риск остеопороза и переломов костей, хотя на этот риск влияют и многие другие факторы.
4. Утомляемость и мышечная слабость
Усталость, состояние, характеризующееся физическим или умственным истощением, или слабостью, является еще одним признаком дефицита магния.
Помните, что все время от времени устают . Обычно это просто означает, что вам нужно отдохнуть. Однако сильная или стойкая усталость может быть признаком проблем со здоровьем.
Поскольку утомляемость — неспецифический симптом, ее причину невозможно определить, если она не сопровождается другими симптомами.
Еще один более специфический признак дефицита магния — мышечная слабость, также известная как миастения.
Ученые считают, что слабость вызвана потерей калия в мышечных клетках, состоянием, связанным с дефицитом магния.
Может ли магний вызвать аритмию. Лечение гипермагниемии
В зависимости от степени тяжести гипермагниемии и состояния больного лечение может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для успешной терапии нужно проводить лечение основной патологии. Если возрастание уровня магния спровоцировано приемом лекарственных средств, их необходимо срочно отменить. При легкой форме этого бывает достаточно для быстрой нормализации Mg в крови.
Беременным женщинам для лечения преэклампсии сернокислую магнезию стоит заменить другими антигипертензивными медикаментами, разрешенными к использованию в период беременности – нифедипин, метилдопа, метопролол. В более тяжелых ситуациях применяются следующие методы устранения гипермагниемии:
- Препараты кальция. Кальций, являясь функциональным антагонистом магния, способен купировать наиболее опасные проявления избытка магния – аритмии, угнетение дыхания. Внутривенно вводится глюконат или хлорид кальция.
- Форсированный диурез. Для ускорения выведения магния из системного кровотока назначаются инфузии изотонического раствора хлорида натрия и петлевых диуретиков (фуросемид).
- Гемодиализ . В случае тяжелой гипермагниемии быстрого снижения концентрации Mg можно добиться проведением гемодиализа. Гемодиализ – наиболее оптимальный вариант лечения гипермагниемии у больных терминальной ХПН.
- Борьба с осложнениями. При развитии дыхательной недостаточности больного подключают к аппарату ИВЛ , при АВ-блокаде II и III степени устанавливают временный электрокардиостимулятор через внутривенный доступ.
Магний разжижает кровь или нет. Магний: зачем он нужен нашему организму?
Магний – важный минерал, участвующий в более чем 300-х реакциях в организме человека. Большинство из них связано с работой мышц и нервной системой , регулированием артериального давления , поддержанием иммунной системы и стойкостью к нервному стрессу. Поступление в организм достаточного количества магния может помочь предотвратить или лечить хронические заболевания, в частности болезнь Альцгеймера , диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, мигрень. Питание с достаточным содержанием магния или диетические добавки (БАДы) магния способствуют снижению нечувствительности (резистентности) к инсулину при сахарном диабете 2-го типа и состоянии, предшествующему возникновению сахарного диабета (метаболический синдром). Магний может улучшить здоровье костей как непосредственно, так и опосредованно, поскольку он помогает регулировать уровень кальция и витамина D, которые необходимы для здоровья костей . Как следствие, снизить риск развития остеопороза , например, у женщин после менопаузы . Есть небольшие исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что прием добавок магния вместе с витамином В6 может улучшить течение предменструального синдрома (ПМС). Прием магния может помочь снизить вздутие живота , задержку жидкости, изменчивость настроения, раздражительность и повышенную чувствительность груди при ПМС. Магний – один из семи основных микроминералов. Так называются те минералы, которые люди должны потреблять в относительно больших количествах – не менее 100 миллиграммов (мг) в день. Дефицит магния может быть связан с нерациональным питанием, употреблением большого количества промышленно обработанной пищи и недостаточным потреблением зелени, овощей, орехов и т.д. Врачи могут предлагать людям с такими состояниями принимать диетические добавки магния. Однако необходимо соблюдать рекомендуемые дозы, особенно при заболеваниях почек . Чрезмерное количество магния является токсичным. Дефицит магния в организме еще называют гипомагнеземией. Признаки (симптомы) недостатка магния можно условно разделить на ранние и поздние. Добавки магния (БАДы) могут уменьшить C-реактивный белок и другие маркеры воспаления у пожилых людей, лиц с избыточным весом и больных преддиабетом. Исследования также связывают дефицит магния с определенными заболеваниями, в частности с болезнью Альцгеймера , диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, мигренью и остеопорозом . Магний является распространенным элементом, поступающим с едой и водой. Если у вас есть такое состояние здоровья, что приводит к потере организмом магния, например, сахарный диабет , важно есть много продуктов, в которых есть магний, или принимать добавки, которые можно приобрести в аптеке.Магний нужен для:
регуляции артериального давления ;Магний и профилактика заболеваний
Почему возникает дефицит магния?
Люди, имеющие высокий риск возникновения дефицита магния:
Признаки дефицита магния
Ранние признаки дефицита магния включают в себя:
С увеличением дефицита магния могут возникать другие симптомы, например:
В каких продуктах магния содержится больше всего?
Продукты, содержащие магний:
Нехватка магния у женщин. Место магния в лечении гинекологических заболеваний
Препараты магния нашли свое широкое применение в терапии различной гинекологической патологии: предменструального синдрома с преобладанием психоэмоционального напряжения (депрессия, раздражительность, отеки, болезненность и ощущение нагрубания молочных желез) . Продолжительность терапии должна составлять не менее 2–3 менструальных циклов и может быть продолжена в течение значительно большего времени .
Учитывая, что магнийдефицитное состояние сопровождается повышенной продукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-13, ФНО-α), включение препаратов магния в комплексную терапию воспалительных заболеваний половых органов является весьма обоснованным .
Дефицит магния в организме приводит к снижению активности гиалуронсинтетаз, повышению активности гиалуронидаз, что ведет к нарушению метаболизма гелеобразной среды внеклеточной матрицы, ускоренному старению фибробластов, замедлению синтеза коллагеновых и эластиновых волокон и ухудшению механических характеристик ткани . Включение препаратов магния в комплекс лечебных мероприятий патогенетически показано пациенткам с пролапсами гениталий, особенно в профилактике рецидивов после оперативного вмешательства .
Одной из наиболее частых причин нарушений менструальной и репродуктивной функций на фоне прогрессирующего ожирения является метаболический синдром, частным проявлением которого является синдром поликистозных яичников . Пациентки с метаболическим синдромом имеют нарушения менструального цикла по типу гипоменструального синдрома вплоть до аменореи, бесплодие, невынашивание беременности, избыточное оволосение, ожирение .
Известно, что магний требуется для адекватного использования глюкозы и передачи сигналов инсулину. Выраженность проявлений метаболического синдрома, в т. ч. уровень инсулина, обратно пропорциональна уровню потребления магния с пищей. Инсулиннезависимый сахарный диабет является результатом долговременных нарушений метаболизма, неразрывно связанных с хроническим дефицитом магния. Уровень магния в сыворотке крови у женщин с диабетом отрицательно коррелирует с содержанием липидов в крови и жировой массой пациентки .
На более ранних этапах формирования этих нарушений у пациентов часто формируется астения, усугубляющая уже имеющиеся метаболические нарушения . Гипомагниемия ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома . Основополагающим в лечении пациенток с метаболическим синдромом являются диетические мероприятия. Для подбора диеты таким пациенткам необходимо учитывать количественное содержание магния в продуктах питания и его биодоступность . Однако для коррекции глубокого магниевого дефицита недостаточно лишь диетических мероприятий, возникает необходимость применения препаратов магния, например его органического соединения оротата магния. Преимущества оротата магния перед другими препаратами магния заключаются в его удобной таблетированной форме, что позволяет легко менять дозировку препарата при необходимости. Кроме того, оротат магния безопасен в терапевтических дозах и у него практически отсутствуют нежелательные лекарственные реакции .
Шум в ушах недостаток магния. Обзор исследования
Подробное описание
Описания шума в ушах восходят ко временам Древнего Египта, однако науке не удалось разгадать таинственные механизмы, лежащие в основе этих субъективных слуховых восприятий звука. Эти восприятия могут быть проявлениями повреждения, вызванного шумовым воздействием, ототоксичностью или другими аномальными состояниями слуховой системы. Однако у многих людей наблюдается идиопатический шум в ушах, конкретную причину которого определить невозможно. Хотя степень потери слуха часто проявляется в сочетании с потерей слуха, она не обязательно соответствует тяжести шума в ушах. Кроме того, некоторые люди, жалующиеся на шум в ушах, испытывают сопутствующую гиперакузию. Эта взаимосвязь предполагает, что эти процессы могут быть связаны с лежащим в основе дисбалансом на уровне волосковой клетки. Возможное влияние магния (Mg) и его антагониста кальция обсуждалось в литературе как фактор, способствующий уменьшению вызванной шумом потери слуха, ототоксичности и повышенной возбудимости слуховой системы. Постоянные и временные изменения слуховой функции связаны с дефицитом магния в питании. Дефицит Mg приводит к повышенной восприимчивости к шумовой потере слуха, ототоксичности и повышенной возбудимости слуховой системы.
Рекомендуемая суточная доза (RDA) магния для взрослых составляет 4,5 мг/кг; тем не менее, все возрастные группы американцев не соответствуют RDA для Mg на 100 мг в день. Это отсутствие надлежащего потребления магния может иметь негативные последствия. Например, предполагаемый механизм Mg в слуховой системе включает метаболический клеточный каскад событий. В частности, дефицит Mg приводит к повышенной проницаемости кальциевых каналов в волосковых клетках с последующим чрезмерным притоком кальция, повышенным высвобождением глутамата посредством экзоцитоза и чрезмерной стимуляцией рецепторов N-метил-D-аспартата на волокнах слухового нерва. Недавние исследования как вызванной шумом потери слуха, так и идиопатической сенсоневральной потери слуха показали, что добавки магния могут уменьшить тяжесть шума в ушах у пациентов. Mg улучшил восстановление слуха и уменьшил шум в ушах у пациентов с идиопатической внезапной потерей слуха. Совсем недавно в хорошо контролируемом исследовании было показано, что Mg является относительно безопасным и удобным дополнением к лечению кортикостероидами для усиления улучшения слуха при острой сенсоневральной тугоухости в дозе 4 г. Ранее сообщалось о защитном эффекте Mg при потере слуха, вызванной шумом.
Несмотря на эти обнадеживающие результаты, ни в одном контролируемом исследовании не изучалось влияние добавок магния на людей с умеренным или тяжелым шумом в ушах.
В этом исследовании испытуемые посетили клинику 4 раза в течение примерно 2 месяцев. При первом посещении испытуемые прошли проверку слуха. Перед началом каждого приема добавок испытуемых просили оценить тяжесть шума в ушах по шкале от 1 до 10 и заполнить анкету Inventory Inventory (THI). Затем субъектов рандомизировали в 1 из 2 групп. Одна группа начала с 532 мг Mg в течение 25 дней, другая группа начала с добавки плацебо в течение 25 дней.
Во время второго визита испытуемые прошли проверку слуха, оценили свой шум в ушах и заполнили анкету THI, а также анкету периода лечения. Субъекты не принимали никаких добавок в течение 2 недель, а затем вернулись на визит 3.
Во время визита 3 испытуемые прошли проверку слуха, оценили свой шум в ушах и заполнили опросник THI, после чего в течение 25 дней принимали противоположную добавку (плацебо или магний).
Во время визита 4 испытуемые прошли проверку слуха, оценили свой шум в ушах и заполнили анкету THI, а также анкету периода лечения.
