Лечение тромбоза геморроидального узла. Как и почему появляется тромб при геморрое?

Лечение тромбоза геморроидального узла. Как и почему появляется тромб при геморрое?

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя. Это сосудистое заболевание, похожее на варикозную болезнь. Связано оно с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в сплетениях прямой кишки. В результате длительного нарушения оттока крови (приток при этом сохраняется) происходит застой и образуется тромб.

Кровь поступает в геморроидальные узлы по артериям активно (так как артерии имеют мышечный слой и пульсируют вместе с сердцем). А собирается кровь из геморроидальных узлов по венам пассивно. У вен нет функции насоса или помпы.

Поэтому когда человек долго сидит, занимается тяжелой физической нагрузкой, злоупотребляет алкоголем и т.д., происходят проблемы с оттоком. Постоянные нарушения приводят к застоям. В результате в наружных геморроидальных узлах (иногда во внутренних) формируются тромбы.

При осложнении геморроя тромбозом слизистая и перианальная кожа истончаются, в некоторых случаях некротизируются, и тромб прорывается наружу. Сначала появляется сгусток, после чего выделяется алая кровь.

Есть и другой вариант разрешения тромбоза – это его рассасывание. В этом случае крови может не быть вовсе, но рассасываться тромб может длительное время.

Пациент может заметить как помарки на туалетной бумаге, так и интенсивное кровотечение. Как только заметили кровь, сразу обращайтесь к врачу-проктологу!

Кто входит в группу риска:

• люди, ведущие сидячий образ жизни (офисные работники);
• спортсмены (велосипедисты, пауэрлифтеры, бодибилдеры, тяжелоатлеты, шахматисты);
• бортпроводники, пилоты (из-за длительных перелетов);
• беременные женщины;
• люди, страдающие запорами или длительной диареей;
• люди с наследственной предрасположенностью;
• страдающие ожирением.

Чем опасен тромбоз геморроидального узла. Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• алкоголизм, нарушение диеты;
• запоры или поносы;
• постоянное поднятие тяжестей;
• гиподинамия;
• «сидячая» работа;
• хроническое воспаление органов малого таза;
• беременность;
• низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко .

Тромбоз геморроидальных узлов лечение дома. Геморрой внешний: лечение, препараты и показания к применению

Наружный геморрой представляет собой одну из разновидностей варикоза с патологическими нарушениями венозных сосудов анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки. Он локализуется вокруг анального отверстия и всегда вызывает частые боли во время дефекации, которые можно снять только обезболивающими таблетками, неприятные ощущения в заднем проходе, жжение и зуд. Внешние узлы легко прощупываются. Количество «шишек», их размер и характер расположения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Главная опасность наружного геморроя – возможность тромбоза. Воспаленные вены не только приносят максимальный дискомфорт, но и легко могут травмироваться, вследствие чего возникает кровотечение. Из-за высокого давления в венозных сосудах остановить его достаточно сложно. Лекарство для снятия местных симптомов подбирается, исходя из тяжести течения болезни.

Причины возникновения наружного геморроя

Внешний геморроидальный узел имеет свою симптоматику, отличную от внутренней формы болезни. Однако, только опытный специалист после тщательной диагностики сможет поставить верный диагноз и выписать необходимые лекарства. Сложность состоит в том, что при внутренней локализации «шишки» выпадают наружу, а при наружном они непосредственно образовываются в подкожных тканях вокруг ануса.

Внешний варикоз заднего прохода – это результат длительного застоя крови, который приводит к расширению и видоизменению вен. Провоцирующими факторами могут выступать наследственная предрасположенность, которая вызывает дистрофию тканей венозных сосудов, а также целый перечень причин, зависимых от самого пациента:

• Малоактивный образ жизни, минимальные физические нагрузки;
• Длительная работа в «сидячем» положении;
• Ожирение;
• Злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем;
• Несоблюдение водного баланса;
• Гормональный сбой;
• Беременность и роды.

На практике, единой объективной причины развития наружного геморроя не существует. Поэтому методы терапии и выбор лекарства будут зависеть от первопричины и дополнительных факторов, чтобы устранять не только симптомы, но и влиять на общий фон состояния сосудов. Особое внимание стоит обратить на терапию внешних геморроидальных узлов у беременных женщин. Причина его появления в данной ситуации – это чрезмерное сдавливание большой полой вены в результате роста плода в матке. Не все назначаемые лекарства подойдут будущей маме, поэтому к выбору препаратов нужно подходить очень осторожно.

Консервативные методы лечения наружного геморроя

Лечить наружный геморроидальный синдром можно с помощью хирургического вмешательства, малоинвазивных операций и консервативных методов, которые предполагают прием медикаментозных препаратов, использование лекарств местного назначения и физиотерапевтические процедуры.

Консервативная медицина является одним из основных компонентов комплексной терапии геморроя. Таблетки и мази наиболее эффективны на первых стадиях болезни или профилактике варикоза. На более поздних этапах развития препараты используют в качестве дополнительного средства терапии для снятия тяжелой симптоматики и болевого синдрома. В рамках консервативного лечения могут назначаться следующие процедуры:

• Лекарства местного назначения – ректальные свечи, мази, гели с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием;
• Лекарственные ванночки и клизмы успокаивающего и антибактериального действия;
• Регулярная гигиена анального прохода, которая включает в себя использование влажных салфеток, душ после каждой дефекации, ношение хлопкового удобного белья;
• Венотонизирующие препараты – в данную группу лекарств входят популярные флеботоники, ангиопротекторы и разжижающие кровь средства.

Тромбоз геморроидального узла лечение препараты. Группы обезболивающих средств от геморроя

Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.

В основной список группы входят следующие названия:

• Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
• Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
• Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
• Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
• Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
• Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.

Острый тромбоз геморроидального узла. Острый тромбоз геморроидальных узлов

Острый тромбоз — это патологическое состояние, которое может возникать как обострение хронического геморроя , так и как самостоятельное заболевание в острой форме.

Причины

Виды острого тромбоза:

• наружный,
• внутренний,
• комбинированный.

Морфологической основой развития данного состояния являются расширенные кавернозные тельца прямой кишки. Причины возникновения острого тромбоза – спазм анального сфинктера, который вызывает явления застоя в венозной системе прямой кишки, нарушение реологических свойств крови и как следствие – тромбоз. Наиболее частым «триггером» анального спазма является сильная боль, связанная с процессом дефекации. Она может быть вызвана осложнениями геморроя (например, анальной трещиной). Результатом тромбоза является еще большее усиление болевого синдрома, отек анального отверстия, а также увеличение геморроидальных узлов с развитием отека. Отек особенно выражен и хорошо визуализируется при наружном геморрое.

Другой причиной тромбоза может стать натуживание, что нередко возникает при запорах.

Симптомы

Тромбоз более характерен для наружных геморроидальных узлов.

Боль.

Это наиболее яркое проявление острого тромбоза геморроидальных узлов. Она может быть очень интенсивной, невыносимой, и плохо купироваться обычными анальгетиками – местными, спазмолитиками или нестероидными противовоспалительными. Боль не связана непосредственно с актом дефекации и может беспокоить постоянно. В момент опорожнения кишечника болевой синдром может усиливаться и сопровождаться значительным отеком области ануса. Следует отметить, что прямой зависимости «боль – размер» геморроидального узла не существует.

Изменение окраски и размеров геморроидальных узлов.

Местный отек тканей, приобретение узлами темно-вишневой окраски и увеличение их в размерах являются типичными симптомами.

Кровотечение.

Данное проявление может стать следствием некроза слизистых прямой кишки, изъязвления и повреждения стенки прямокишечных сосудов.

Степени тяжести

I степень

Формирование геморроидальных узлов небольших размеров, которые отличаются плотной консистенцией. Местная гиперемия кожных покровов. Боль малой или средней интенсивности, усиливается при дефекации.

II степень

Боль постоянная, средней интенсивности, затрудняет сидение и ходьбу. Спазм анального сфинктера.

III степень

Переход воспалительного процесса на ближайшие анатомические образования. Боль высокой интенсивности, сильный отек тканей. Возможно ущемление геморроидальных узлов с формированием некротических участков.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

В течение первых дней лечения помощь при геморрое заключается в стабилизации патологического процесса и купировании болевого синдрома.

Для этого применяются:

• средства, нормализующие реологические свойства крови
• обезболивающие
• слабительные

Лечение дополняется следованием диетическим рекомендациям. По стихании острого процесса необходимо решение вопроса о хирургическом лечении. Методы лечения подбираются в соответствии с показаниями. Это могут быть малоинвазивные методы или радикальное иссечение геморроидальных узлов.