Различия между COVID-19 и ОРВИ: что нужно знать

Различия между COVID-19 и ОРВИ: что нужно знать

• По-разному поднимается температура. При коронавирусе она поднимается выше 37,3 градусов. Для гриппа характерна более высокая температура: она резко поднимается до 38 и выше. Больной даже часто не может назвать время, когда именно это произошло. При ОРВИ температура часто остается нормальной.
• Кашель. Важный отличительный признак коронавируса — сухой кашель длительными приступами. Также кашель характерен и для гриппа. При ОРВИ кашель бывает не во всех случаях, но если есть, то, как правило, влажный.
• Слабость отмечается при любых вирусных инфекциях, но в разной степени: больные отмечают тянущие боли в мышцах. При ОРВИ упадок сил выражен нерезко.
• Ринит при Ковид-19 встречается не часто, но характерна заложенность в районе переносицы, а также проблемы с обонянием и распознаванием запахов. При гриппе и ОРВИ жидкие выделения из носовых ходов отмечаются очень часто. Сначала выделения полностью прозрачны, затем они становятся слизистыми, а еще чуть позже приобретают желтовато-зеленый цвет.
• Головная боль — характерный признак ковида и гриппа. Часто больные отмечают, что боль сильно выражена и значительно ухудшает самочувствие. При ОРВИ на головную боль больные жалуются реже.
• Горло при ковиде и гриппе беспокоит не всегда, и чаще только першит, без сильной боли. Для ОРВИ проблемы с горлом — характерный и часто встречающийся симптом: наблюдается болезненность, покраснение и отечность.
• Диарея — нехарактерный признак COVID-19 и гриппа, хотя иногда такой симптом и присутствует. При ОРВИ разнообразные расстройство стула наблюдается чаще, но в основном у детей.

Источник: https://90-60-90.ru-land.com/stati/covid-19-ili-orvi-kak-razlichit-simptomy-i-kakie-mery-prinyat

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут быть общими для COVID-19 и ОРВИ

Вирус гриппа при заражении размножается и начинает проявлять себя стремительно. В среднем инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих в основном в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более длительный, от 4 до 6 дней, хотя может быть короче или длиннее. Особенность коронавируса, из-за которой трудно предотвратить его распространение, - выделять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов, то есть в то время, когда он еще чувствует себя здоровым и ведет обычный образ жизни. Отсюда - требование эпидемиологов носить маски всем - и заболевшим, и здоровым.

Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, чем у гриппа, его репродуктивное число составляет 2-2,5. То есть один заболевший заражает примерно 2-3 человек.

Грипп ни в коем случае нельзя назвать безобидным заболеванием. Ежегодно в мире от него умирает 650 тысяч человек. При этом коронавирус, похоже, оказался "зловреднее". Несмотря на то что оба вируса имеют похожий набор симптомов, по крайней мере на начальном этапе, доля тяжелых и критических случаев также отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. По данным на сегодняшний день, 15% случаев заболевания COVID-19 являются тяжелыми, требующими оксигенации (применения лечения кислородом), в 5% особо тяжелых случаев требуется искусственная вентиляция легких.

Какие отличия есть между COVID-19 и ОРВИ

Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

• атипичная пневмония (вызвана штаммом SARS-CoV);
• ближневосточный респираторный синдром — ОРЗ, плавно переходящее в тяжёлую вирусную пневмонию с дыхательной и иногда почечной недостаточностью (вызван штаммом MERS-CoV);
• потенциально тяжёлое ОРЗ COVID-19 (вызвано штаммом SARS-CoV-2).

Коронавирус SARS-CoV-2 возник недавно : первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 года. Предположительно данный штамм является рекомбинантом, т. е. вирусом, в котором генетический материал частично дополнен чужеродным геномом коронавируса летучей мыши и неизвестного коронавируса (возможно, змеи или панголина). Местом рождения вируса и появления заболевания является город Ухань, расположенный в провинция Хубэй Китайской Народной Республики. Первичный источник инфекции неизвестен. Предположительно заражение могло произойти на рынке морепродуктов и экзотической пищи (летучие мыши, змеи).

Какие методы диагностики используются для определения COVID-19 и ОРВИ

Коронавирусная инфекция — болезнь непредсказуемая. У кого-то она протекает практически незаметно, как обычное ОРВИ, другие болеют тяжело и долго. Есть ли закономерности, позволяющие предсказать, как будет протекать «корона» у конкретного человека?

«Тяжесть заболевания COVID-19 зависит от дозы инфицирования (вирусной нагрузки) и сопутствующих заболеваний человека», — рассказывает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков .

На сегодняшний день известно, что тяжелее всего болеют :

1. Медицинские работники . Что не удивительно. Ведь медики, оказывая помощь пациенту с коронавирусом, получают самую высокую вирусную нагрузку.

2. Пациенты с иммунодефицитом. Это люди с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию и т. д.

Главный иммунолог Минздрава России, академик РАН Рахим Хаитов считает, что иммунитет также ослабляют стресс, хронические инфекции и ожоги. Главные признаки, позволяющие заподозрить ослабление иммунитета, — частые простудные заболевания (в частности, насморк 15-20 раз в году, частые заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

3. Пациенты с нарушениями обмена веществ и сосудистыми заболеваниями . У таких людей изначально имеется повреждение сосудов. Поскольку при коронавирусной инфекции обычно развивается васкулит (поражение сосудов), у пациентов с сосудистыми нарушениями COVID-19 протекает тяжелее.

4. Люди старшего возраста. Врачи считают, что в относительной безопасности себя могут считать люди младше 35 лет. Это та возрастная граница, после которой коронавирусная инфекция может протекать тяжелее.

Однако есть и люди, буквально неуязвимые перед новой инфекцией, которые не заражаются даже при многократном контакте с инфицированными. Этот феномен нельзя объяснить аккуратным соблюдением мер предосторожности. Ученые предполагают, что таких граждан защищают определенные генетические мутации. Однако пока исследователи не знают вариантов генов, дающих защитный эффект, и не имеют возможности вычислить их носителей. Поэтому соблюдать правила профилактики придется всем.

Коллектив с иммунитетом

Хорошие новости: число людей с иммунитетом против коронавируса постоянно растет. По данным проекта «Инвитро. Мониторинг», средний процент пациентов с положительными результатами теста на антитела класса G в нашей стране (из числа тех, кто проходил исследования в лабораториях этой сети) в ноябре вырос до 38,8% (для сравнения — в мае этого года средний процент положительных результатов составлял 13,3%, а в августе — 17,9%). Из них более 56% составляют женщины, остальную часть — мужчины.

Распределение по полу и возрасту выглядит следующим образом :

Среди мужчин младше 14 лет антитела выявлены у 4% обследованных, от 14 до 18 лет — у 2%, от 18 до 45 лет — 59%, от 45 до 65 лет — 31%, старше 65 лет — 4%.

Среди женщин младше 14 лет антитела имеются у 2% обследованных, от 14 до 18 лет — у 2%, от 18 до 45 лет — у 51%, от 45 до 65 лет — 39%, старше 65 лет — 6%.

Процент положительных результатов тестов на антитела класса G к SARS-CoV-2 отличается в разных регионах. Так, в Москве накопительным итогом выявлено 15,7% положительных результатов (среди людей, прошедших тестирование в лабораториях сети).

В Санкт-Петербурге положительные результаты были обнаружены у 21,8% жителей города.

В Новосибирске к середине ноября положительные результаты получены у 26,8% пациентов, прошедших тестирование, в Екатеринбург — у 17,3%, в Нижнем Новгороде — 12,6%, в Казани — 20,7%, в Самаре — 28,9%, в Челябинске — 18,4%, в Омске — 23,7%, в Ростове-на-Дону — 24,1%.

Как COVID-19 и ОРВИ передаются от человека к человеку

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп и COVID-19, рино- и аденовирусные инфекции, относятся к наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям: на их долю приходится 90% всех заболеваний этой группы. В России до пандемии COVID-19 ежегодно ОРВИ и гриппом болели свыше 30 млн человек (10–15% трудоспособного населения, 45–60% – дети). Ежегодный экономический ущерб от сезонного гриппа в России достигает 100 млрд руб. , что соответствует 80% ущерба от всех инфекционных болезней .

На сегодняшний день, по данным Роспотребнадзора, ОРВИ продолжают удерживать лидерство в структуре инфекционной заболеваемости человека в первую очередь вследствие пандемии COVID-19 и сезонных вспышек респираторных вирусных инфекций , и остаются самой частой причиной первичного обращения пациентов за медицинской помощью. Проблема остается актуальной и в связи с тем, что пандемия накладывается на другие ОРВИ, которые остаются неконтролируемыми из-за широкого спектра возбудителей, циркуляции их на протяжении всего года, высокой трансмиссивности и контагиозности, отсутствия для большинства респираторных вирусных инфекций вакцинопрофилактики, а также формирующейся невосприимчивости и/или устойчивости к лекарственным препаратам. При этом поиск и внедрение в практику новых противовирусных препаратов являются сложной задачей из-за высокого уровня изменчивости вирусного генома и повышения резистентности к методам терапии.

Мировая статистика относит семейство Coronaviridae (CoV) к одним из основных патогенов как человека, так позвоночных, демонстрирующих различный спектр хозяев и пантропизм. В структуре этиологии респираторных вирусных инфекций доля коронавирусов до пандемии была сопоставима с вирусами гриппа и составляла около 15%. Среди этого большого семейства выделяют несколько групп инфекционных агентов, которые вызывают заболевания от легких форм воспаления верхних дыхательных путей до тяжелых; примером последних могут служить вспышки инфекций, вызванных β-коронавирусами MERS- CoV и SARS-CoV, представляющих наибольшую опасность для человека.

Сегодня мы являемся свидетелями пандемии, вызванной новым коронавирусом – SARS-CoV-2, который постоянно мутирует. С начала апреля 2022 г. зафиксирован новый рост заболеваемости COVID-19. Согласно последним опубликованным данным, в мире зарегистрировано 499 млн случаев этого заболевания и 6,18 млн летальных исходов . Зафиксированные в последнее время крупнейшая с начала пандемии вспышка COVID-19 в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке связаны с новой линией мутировавшего SARS-CoV-2 – омикроном ВА2.1. Омикрон имеет больше мутаций, чем другие штаммы, – всего 72. Наиболее опасные мутации делают вирус более трансмиссивным и способным уклоняться от иммунной системы и вакцин. По оценкам датских исследователей, эффективное число воспроизводства омикрона в 3,19 раза больше, чем у дельта-штамм SARS-CoV-2, чей средний индекс репродукции равен 5 (в диапазоне от 3,2 до 8) . Точно так же японские исследования пришли к выводу, что омикрон в 4,2 раза более заразен, чем дельта. Риск заразиться COVID-19 возрос в 5 раз даже у тех, кто ранее уже перенес эту инфекцию и/ или был вакцинирован.

Какие меры предосторожности можно предпринять для защиты от COVID-19 и ОРВИ

Изначально предполагалось, что COVID-19 – респираторная инфекция, например, как птичий грипп. Однако выяснилось, что вирус влияет на работу легких, головного мозга, носоглотки, глаз, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения (печени, кишечника). По сути, вирус затрагивает работы всех жизненно важных органов.

Большинство пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции жаловались на головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, периодическое «затуманивание» сознания. Субъективные симптомы подкрепляются данными исследований: у 78 из 100 пациентов, перенесших коронавирус, в сердечно-сосудистой системе обнаружили отклонения от нормы.

Легкие

Согласно данным Уханьского технологического университета, у 66 из 70 переболевших компьютерная томография выявила видимые повреждения легких. Такие изменения называются фиброзом легких: они могут привести к одышке , и пока нет способов остановить и повернуть этот процесс вспять.

Фиброз может стабилизироваться, однако, изменения не проходят полностью. Некоторые ученые отмечают, что процесс восстановления может занять до 15 лет, хотя для однозначных утверждений необходимы дополнительные исследования. К сожалению, были зарегистрированы случаи прогрессирующего фиброза, а это состояние опасно для здоровья и жизни.

Одышка после перенесенной инфекции регистрируется у 36 % пациентов. При этом меняется частота и глубина дыхания, что объясняется нехваткой кислорода. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Сердце и сосуды

Стало известно, что пациенты с болезнями сердечно-сосудистой системы, а также почек и крови, как правило, больше предрасположены к коронавирусу, а также его осложнениям. Поэтому не всегда возможно определить, были ли такие изменения уже, или их спровоцировал вирус.

Согласно некоторым данным, повреждения сердечной мышцы регистрируется у 20% из 500 обследованных в Уханьской больнице. В реанимационных отделениях была отмечена аритмия практически у половины из 36 пациентов, которые приняли участие в исследовании. Объяснить такие изменения можно цитокиновым штормом – защитной реакцией организма, которая может стать опасной для здоровья человека, если выйдет из-под контроля.

Коронавирус — одна из причин вирусного миокардита, что приводит к аритмии, нарушает циркуляцию крови и вызывает одышку. Изменения прослеживаются и в крови – исследования, которые проводились в Сингапуре, показали, что у половины умерших от ковида пациентов был тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. И даже после выздоровления у пациентов сохраняется высокий риск возникновения инсультов и инфарктов. Сердечно-сосудистые осложнения очень часто наблюдались у людей с сахарным диабетом.

Нервная система

У трети пациентов с коронавирусом регистрировались неврологические симптомы, включающие головокружение, головную боль, а также когнитивные расстройства. Некоторые пациенты отмечают хронические головные боли.

К числу возможных осложнений со стороны нервной системы относят потерю вкусов и запахов, а также их извращение. Статистические данные показывают, что со временем такие симптомы исчезают, но могут сохраняться, особенно если речь идет о нарушении когнитивных функций. Их восстановление во многом зависит от возраста, особенностей образа жизни, а также тяжести течения болезни и др.

Почки

У большинства пациентов, которые попали в Уханьские больницы, были выявлены проблемы с почками. У 43,9% (из 701 заболевших) в моче был белок, который свидетельствует об инфекции. У 26,7 пациентов была обнаружена кровь в моче, что указывает на серьезные поражения почек. Отмечается, что у пациентов с острой хронической недостаточностью риск летального исхода в несколько раз выше.

Исходя из этого, врачи рекомендуют сдать анализ мочи и провести УЗИ почек даже при отсутствии тревожных симптомов. Дело в том, что во многих случаях симптомы болезней почек могут не проявляться, что мешает своевременной диагностике.

Печень

В тканях печени сосредоточены рецепторы, чувствительные к белкам COVID-19 при инфицировании. Поражения и дисфункции печени регистрировались у многих больных. Осложняют ситуацию и уже имеющиеся заболевания печени.

Как часто происходят случаи COVID-19 и ОРВИ

— Алгоритм действий медработников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях ;
— Критерии установления диагноза ОРВИ ;
— Памятка для граждан ;

— Дифференциальная диагностика гриппа, COVID-19, неуточненных ОРВИ ;

— Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации

Минздрав России разработал памятку для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций для своевременного назначения лечения пациентов.

Руководство по определению тактики ведения пациентов дополнительно включает рекомендации по лечению детей, лиц пожилого возраста и беременных. Алгоритм действий разработан для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

Также в памятке определены группы риска тяжелого течения острых респираторных заболеваний, в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых, к которым относятся лица с хроническими заболеваниями, пожилого возраста и беременные.

Дополнительно в памятку включены рекомендации для граждан.

Так, в случае возникновения известных симптомов гриппа и ОРВИ, таких как высокая температура, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, ломота в теле, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита стоит оставаться дома и избегать контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции — за исключением ситуаций, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач определит объем необходимых исследований на грипп и определит тактику лечения, в том числе требуется ли пациенту прием симптоматических и противовирусных препаратов.

При возникновении следующих сопутствующих тревожных симптомов за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно:

• затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха;
• боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости;
• ломота в теле;
• внезапное головокружение;
• спутанность сознания;
• сильная или устойчивая рвота;
• если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

Заболевшие люди могут быть заразными не менее 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

Для снижения риска распространения острых респираторных вирусных инфекций необходимо соблюдать меры неспецифической профилактики:

• Прикрывать рот и нос носовым носовым платком или салфеткой при чихании или кашле. После использования салфетку нужно выбросить.
• Часто мыть руки водой с мылом, особенно, если при чихании или кашле прикрывали нос и рот рукой. Для эффективной очистки рук также можно использовать антисептики.
• Стараться не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.