Первая помощь на дороге: основные правила и действия

Первая помощь на дороге: основные правила и действия

Общая последовательность действий на месте происшествия (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания - перейдите к п. 7 Алгоритма.
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п. 6 Алгоритма.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы. (по тел. 112, 103, 03, или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания "Рот ко рту", "Рот к носу", с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут; или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощи в случае выявления указанных состояний:
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое первая помощь

Что такое первая помощь

Первая помощь это:

срочное выполнение мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях , меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу .

История развития первой помощи
Можно предположить, что люди в доисторические времена часто встречались с необходимостью оказания первой помощи, однако мы мало знаем об этом. Например, требовалось остановить кровотечение, иммобилизировать сломанные кости или определить является ли растение ядовитым или нет.
Со временем некоторые люди становились более искусными в медицине. Вероятно, это были первые знахари. Возможно, тогда и произошло разделение оказания медицинской помощи между «непрофессионалами» и «профессионалами». Далее это разделение усиливалось, поскольку медицинское образование становилось более формализованным. Спустя некоторое время священники стали врачевать (т.е. заниматься терапией), а парикмахеры и мозольные мастера делать операции (т.е. стали первыми хирургами). Интересно, что еще совсем недавно хирурги не считались врачами. В консервативной Англии к хирургам до сих по не принято обращаться "доктор"!
Первая помощь в условиях войны имела свои особенности. Люди, получившие ранение на поле боя, при отсутствии медицинской помощи обычно умирали. В 1080 году рыцари-монахи, владеющие медицинскими навыками, основали в Иерусалиме больницу для оказания помощи паломникам в Святой Земле. Позднее после завоевания Иерусалима крестоносцами в 1099 г. эти рыцари основали отдельный орден Св. Иоанна Предтечи, на который была возложена функция защиты и оказания медицинской помощи паломникам. Другое название этих рыцарей - госпитальеры (отсюда произошло интернационально слово "госпиталь").
В Швейцарии 1859 Генри Дунант с помощью деревенских жителей оказывал медицинскую помощь раненным в битве при Сольферино.
Через 4 года была принята первая международная Женевская конвенция, и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным и раненым солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих боевых товарищей до прибытия медиков.
Спустя десять лет один армейский хирург предложил идею обучения гражданских лиц и назвал это «догоспитальным лечением». Понятие «первая помощь» впервые появилось в 1878 году и образовалось при слиянии «первоначального лечения» и «национальной помощи», когда. в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой ордена Св. Иоанна специально тренировались для оказания помощи на железнодорожных узлах и в горнодобывающих центрах.
Практические знания в области первой помощи накапливались, что позволило разделить первую помощь и неотложную медицину. Сегодня бригады скорой помощи способны оказать не только первую помощь, но и используют приемы неотложной медицины и реаниматологии.

Какие действия необходимо предпринять при ДТП

Дорожно – транспортные происшествия в современном мире происходят все чаще и чаще. Причин, способствующих этому, становится все больше и больше, и к сожалению каждая из этих трагедий с пострадавшими или погибшими!

Отдел ГО, ЧС и ОПБ администрации Зиминского городского муниципального образования обращает Ваше внимание на порядок действий, если Вы оказались свидетелем или участником ДТП.

Если на месте ДТП уже работают спасатели, без просьбы не останавливайтесь. Не наезжайте на незащищенный пожарный шланг. Если вы видели что-то существенное, но не было возможности дать показания сразу, сообщите обо всем позже. Это поможет следствию.

Порядок действий на месте ДТП:

1.До прибытия спасателей, сотрудников ДПС и бригады скорой медицинской помощи свидетелям и участникам ДТП необходимо оградить место аварии. Для этого выставляются специальные знаки на расстоянии, обеспечивающем своевременное предупреждение других водителей об опасности. Согласно требованиям Правил дорожного движения, это расстояние не может быть менее 15 м от аварийного транспортного средства в населенных пунктах и 30 м – вне населенных пунктов. Если возможно, то для этой цели используют включение аварийной сигнализации, натягивание ленты, выставление знака аварийной остановки и т.д.

2.Вызовите скорую медицинскую помощь, спасателей, сотрудников ДПС. При отсутствии сотовой связи передайте сведения о ДТП через водителей проезжающего транспорта. Попросите их оповестить службы экстренного реагирования.

3.Зафиксируйте автомобиль, если он находится в неустойчивом состоянии. Для этой цели можно использовать клинья, обрезки дерева, кирпичи, тросы, стоящие близ обочины деревья, элементы заборов и оград.

4.Выключите зажигание аварийного транспортного средства и отсоедините аккумуляторную батарею (первым отключают отрицательный провод и массу), для того, чтобы предотвратить возгорание от короткого замыкания.

5.Во избежание короткого замыкания накройте аккумуляторную батарею изолирующим материалом (необходимо учитывать, что на ТС может быть несколько аккумуляторных батарей, а системы безопасности имеют автономное питание). У автомобилей с гибридным двигателем (двигатель внутреннего сгорания + электродвигатель) необходимо отключить зажигание и вынуть ключ зажигания из замка.

6.Проверьте, не вытекает ли бензин. При наличии дыма, запаха горящей пластмассы найдите источник горения и потушите его.

7.Нельзя курить рядом.

8.По возможности уберите все разбитые стекла из автомобиля, доводя до минимума количество осколков в автомобиле и вокруг него до приезда спасателей и бригады скорой медицинской помощи. Осколки стекла необходимо смести или накрыть чехлом из плотного материала (например, брезента). Все острые части искореженного автомобиля, кромки и углы должны быть накрыты защитным материалом (ветошью, брезентом, лишней одеждой).

9.Убедитесь, что пострадавших нет. При обнаружении, в случае, если существует опасность для его жизни (возгорание автомобиля, затопление, опасность отравления АХОВ и т.д.) немедленно извлеките пострадавшего из транспортного средства и эвакуируйте его в безопасное место. Нельзя перемещайте тяжело пострадавших, если нет угрозы.

10.Осмотрите машину, кюветы, ближайший кустарник и траву. При обнаружении пострадавших, окажите им первую помощь, используя аптечку. Пострадавших, находящихся на проезжей части необходимо дополнительно обозначить предупредительными сигналами (мигающий фонарь, знак аварийной остановки и т.д.).

11.По ситуации и по состоянию пострадавших определите, следует ли незамедлительно доставить их попутным транспортом или на своей машине в ближайшее лечебное учреждение.

12.При возникновении пожара струю огнетушителя направляйте непосредственно на очаг горения, постепенно сдвигая пламя. Никогда не следует направлять струю только на огонь, не покрывая самого очага. Для тушения можно применять и обычные средства: песок, плотную ткань, снег, воду, если они есть. Следует помнить, что человек может находиться в загоревшемся автомобиле не более полутора минут, а сам автомобиль сгорает за 20 минут.

13.Если у пострадавшего во время пожара загорелась одежда, то, прежде всего, необходимо немедленно погасить пламя (сорвать горящую одежду накрыть чем-либо препятствующим доступу воздуха). Обожженную часть тела следует освободить от одежды, если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать и отдирать их нельзя. Для борьбы с ожоговым шоком рекомендуется обильное питье и промывание обожженного участка тела струей холодной воды.

Необходимо в любом случае дождаться приезда спасателей или медицинской скорой помощи. Прибывшим на место аварии спасателям и сотрудникам ДПС детально опишите все, что вы увидели на месте происшествия и какие действия предпринимали.

14.Если виновник происшествия скрылся, запишите со слов пострадавших номер, марку, цвет машины и приметы водителя.

Как определить степень травмы пострадавшего

 

Схема
определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

 

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

- характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

- последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

- шоком;

- комой;

- кровопотерей (объемом более 20%);

- эмболией;

- острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

- проникающие ранения черепа;

- перелом черепа и лицевых костей;

- ушиб головного мозга;

- внутричерепная травма;

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

- проникающие ранения позвоночника;

- переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

- закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

- перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

- ранения живота, проникающие в полость брюшины;

- ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

- открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

- разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

- двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

- открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

- повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

- термические (химические) ожоги:

III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

- радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

- прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

- потеря зрения, слуха, речи;

- потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

- психические расстройства;

- утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

- неизгладимое обезображивание лица.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в 3 настоящей Схемы.

Как обеспечить безопасность на месте ДТП

Главное управление МЧС России
по Омской области
Учебно-методический центр по
гражданской обороне и чрезвычайным
ситуациям Омской области

ПАМЯТКА

по действиям населения при дорожно-транспортном происшествии
и меры по его недопущению

В целях предотвращения ДТП участники дорожного движения обязаны:

ВОДИТЕЛЬ
- Перед выездом проверить, а в пути обеспечить исправное техническое состояние автомобиля;
- При движении быть пристегнутым ремнем безопасности; не перевозить пассажиров, не пристегнутых ремнями безопасности;
- Умело оценивать дорожную ситуацию и учитывать, как могут повести себя другие водители и пешеходы, принять все возможные действия по недопущению ДТП.

ПАССАЖИР
- Быть пристегнутым ремнем безопасности;
- Садиться и выходить со стороны тротуара или обочины после полной остановки автомобиля;
- Не отвлекать водителя от управления машиной;
- Не открывать двери во время движения автомобиля

ПЕШЕХОД
- Двигаться по тротуару, пешеходной дорожке, а при их отсутствии – по обочине на безопасном расстоянии;
- Вне населенных пунктов идти навстречу движению транспортных средств по обочине;
- Пересекать проезжую часть только по пешеходным переходам;
- На проезжей части не задерживаться без необходимости;
- Ожидать маршрутные транспортные средства на посадочных площадках.
Телефоны обращения за помощью

Служба спасения

01

Скорая помощь

03

ГИБДД

Круглосуточно:

Дежурный УВД области – 29-32-00
Областное управление ГИБДД – 29-35-04

Дежурный УВД ГИБДД
Кировский АО 55-04-04 13-92-41
Ленинский АО 40-04-04 41-22-77
Октябрьский АО 36-04-04 57-94-73
Советский АО 63-04-04 64-88-09
Центральный АО 31-04-04
25-04-04 51-01-48
61-03-07

ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ – событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли люди, повреждены транспортные средства, груз, сооружения.

Наиболее распространенные виды дорожно-транспортных происшествий

НАЕЗД НА ПЕШЕХОДА НАЕЗД НА ЖИВОТНОЕ

НАЕЗД НА СТОЯЩЕЕ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО НАЕЗД НА ПРЕПЯТСТВИЕ

СТОЛКНОВЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ОПРОКИДЫВАНИЕ

ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ
УЧАСТНИКАМ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОГО ПРОИСШЕСТВИЯ

Водитель должен управлять автомобилем до последней возможности, стараясь уйти от удара (столкновения).

Если удар неизбежен, необходимо упереться ногами и руками, голову наклонить вперёд.

Кроме того, если удар неизбежен, пассажир должен выпрямить руки, упереться ногами и закрыть глаза или

лечь на заднем сиденье и закрыть голову руками.

Выбравшись из машины, необходимо вызвать ГИБДД (ДПС), а при наличии пострадавших – «Скорую помощь» и,

при наличии навыков,
начать оказание помощи пострадавшим.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой головы

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) сильно различаются по степени тяжести: от легкого сотрясения мозга до тяжелых, опасных для жизни патологий. Первая помощь при ЧМТ зависит от тяжести травмы. До прибытия скорой помощи можно предпринять следующие шаги:

1. Оценка ситуации. Нужно проверить место происшествия на наличие потенциальных опасностей, которые могут нанести дополнительный вред человеку с травмой. Если угрозы нет, нужно подойти к человеку и оцените уровень его сознания.
2. Вызов неотложной медицинской помощи. Если человек находится без сознания, у него наблюдаются серьезные симптомы, вроде судорог, выделения рвотных масс или затрудненного дыхания, или если под подозрения серьезная травма головы, следует сразу позвонить медикам. Чем быстрее они прибудут, тем ниже риск осложнений.
3. Обеспечение устойчивости пострадавшего. Не следует перемещать человека без крайней необходимости. Если больной без сознания, нужно обеспечить боковое положение во избежание проникновения рвотных масс в респираторный тракт. Положение при черепно мозговой травме с приподнятой головой требуется, если человек в сознании.
4. Остановка кровоизлияния. Если есть кровотечение из головы или лица, нужно слегка надавить чистой тканью или повязкой, чтобы остановить кровопотерю. Следует избегать прямого давления на череп или глубокие раны.
5. Мониторинг дыхания. Необходимо проверить респираторную деятельность и пульс человека. Если больной не дышит или его дыхание поверхностное, выполните СЛР при наличии нужных навыков.
6. Обеспечение комфорта. Нужно свести к минимуму любые отвлекающие факторы или громкие звуки, которые могут ухудшить симптомы.
7. Контроль состояния пострадавшего. Нужно внимательно следить за симптомами, включая изменения сознания, трудности с речью или движением, а также необычное поведение. Потребуется предоставить информацию работникам скорой медицинской помощи о состоянии больного.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой конечностей

Оказание первой помощи при травмах конечностей Оказание первой помощи при травмах конечностей

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Остановить кровотечение при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки).
• Дождаться бригаду скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности.
• Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома), при переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава - плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным оказанием первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

Аутоиммобилизация нижних конечностей.

Фиксация поврежденной руки к телу

• Позвонить 103, 112.

Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Алгоритм действий при термическом (химическом) ожоге конечности.

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Прекратить воздействия повреждающих агентов.
• Охладить (промыть) поражённые ткани проточной холодной водой в течение 10-15 минут (до прекращения боли), при необходимости повторить.
• Снять кольца, браслеты, любые другие вещи.
• Удалить не соприкасающиеся с участком ожога части одежды, наложить сухую стерильную повязку на открытые раны.
• Позвонить 103, 112, либо направить пострадавшего в организацию здравоохранения (при незначительных повреждениях).

Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Придание оптимального положения пострадавшему с травмой конечностей

Пострадавшему с травмой конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Расположить пострадавшего в положении, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
• Обувь не снимать, конечность без необходимости не трогать, не пытаться вернуть в нормальное положение.
• Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
• Позвонить 103, 112.

Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Пострадавшему с травмой конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Расположить пострадавшего в положении, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
• Обувь не снимать, конечность без необходимости не трогать, не пытаться вернуть в нормальное положение.
• Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
• Позвонить 103, 112.

Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой грудной клетки

Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей. В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс. Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.

Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.

Гемоторакс представляет собой скопление крови в плевральной полости лёгких. Патологическое состояние формируются за счёт повреждения межрёберных сосудов. Пневмоторакс обозначает скопление воздуха в плевральной полости – он попадает туда из повреждённого лёгкого или из окружающей среды.

Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой живота

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Остановить кровотечение при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки).
• Придать пострадавшему положения на спине с валиком под полусогнутыми разведенными ногами.
• Не вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.
• Выпавшие внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно, смоченными водой) или чистой тканью. При нахождении в ране инородного предмета - зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.
• Позвонить 103, 112.
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Придание оптимального положения пострадавшему с подозрением на травму живота и таза

Пострадавшего с подозрением на травму живота и таза желательно находиться в положении лежа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами.

• Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего.
• Уложить пострадавшего на спину.
• Приподнять ноги (подложить под колени сумку, одежду и т.п.).
• Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
• Позвонить 103, 112.
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой позвоночника

Медики говорят: «Здорова спина - здоров человек». Это справедливо, ведь малейшая неполадка в работе позвоночника мгновенно сказывается на всём организме. Страдают фактически все ткани, органы и системы. Поэтому при повреждении (или подозрении на повреждение) позвоночника главное - действовать точно и аккуратно. Тут нужна особая осторожность. Первая помощь способна как уберечь человека от критического состояния и помочь ему восстановить подвижность, так и, наоборот, усугубить ситуацию.

К сожалению, никто не застрахован от бытовых травм, падений, дорожно-транспортных столкновений и прочих несчастных случаев. Типичная реакция окружающих при нештатной ситуации - паника. Пусть именно вы станете тем человеком, который сохранит присутствие духа и вспомнит правила первой помощи при повреждениях спины или шеи. Этих правил всего несколько, и запомнить их несложно. Ниже мы их перечислим их.

Как понять, сломан ли у пострадавшего позвоночник?

Прежде всего, напомним признаки перелома позвоночника:

• спинные мышцы находятся в напряжении;
• человек жалуется на боль в спине, пояснице, шее; болезненные ощущения усиливаются при нажатии или попытке совершить движение;
• у него наступает паралич рук или ног;
• неестественно изгибается шея (в некоторых случаях шейный отдел отекает, затрудняется дыхание);
• происходит онемение в травмированной области - теряется контроль над повреждённой частью тела.

Как помочь пострадавшему?

Итак, первое - не поддаваться панике, а разумно оценить ситуацию и сделать всё возможное до приезда врачей. Главное соображение, которым стоит руководствоваться, - «не навреди». Вот правила первой помощи пострадавшему:

• по возможности обеспечьте его телу стабильное положение, никуда не перемещайте больного до приезда скорой помощи;
• удостоверьтесь, что дыхание пострадавшего не затруднено. Расстегните воротник, освободите шею от шарфа или галстука;
• если на человеке шлем или другое защитное снаряжение, снимать его нежелательно. Это стоит сделать только в крайнем случае - например, пострадавший не приходит в сознание, и вы подозреваете, что у него произошла остановка дыхания;
• если у больного остановились дыхание или пульс - выполните искусственное дыхание с надавливанием на грудину;
• если нужно всё же переместить травмированного человека - осторожно поместите его на носилки, перенесите и уложите на твёрдую, ровную горизонтальную поверхность. В случае, если носилок нет, позовите на помощь ещё нескольких человек и максимально аккуратно перенесите больного сообща, удерживая его спину ровной. Особое внимание уделите шейному отделу - шея не должна ни в коем случае запрокидываться или, наоборот, склоняться к груди;
• если под рукой нет такого спецсредства, как шейный фиксатор, - оберните шею курткой, свитером или полотенцем так, чтобы подпереть голову больного;
• если человека тошнит и есть необходимость перевернуть его набок - не делайте этого в одиночку. Попросите помощи у окружающих. Договоритесь между собой, в какой момент переместить больного - например, на счёт «три» - и действуйте одновременно. Ваша задача - чтобы при повороте голова, шея и спина травмированного человека находились на одной линии;
• если возможно - дайте пострадавшему обезболивающее, накройте его одеялом и находитесь рядом до прибытия врачей.

В какой диагностике нуждается больной?

Верный способ как можно скорее и точнее оценить повреждения спины - это сделать МРТ позвоночника. В Москве эта процедура широко доступна; хуже обстоит дело на периферии, где на весь населённый пункт работают лишь один-два томографа. Поэтому жителям мегаполиса стоит воспользоваться преимуществом и отвезти пострадавшего в ближайшую клинику, оснащённую МР-аппаратом (благо, такие клиники есть в каждом районе столицы). Правда, цена МРТ позвоночника может оказаться немалой. В зависимости от местоположения медцентра, его рейтинга и квалификации врачей, стоимость МРТ позвоночника колеблется от 6 до 18-19 тысяч рублей. Но критическая ситуация - не время экономить. Если перебирать варианты и медлить, состояние человека может тем временем ухудшиться.

Почему среди всех диагностик рекомендуется именно МРТ позвоночника? На это есть несколько причин:

• это точнейший метод (его достоверность равна 98-99%), после которого не бывает спорных диагнозов и уточняющих анализов. Доктор-радиолог получает модель проблемной зоны в трёхмерном формате, с детализацией до мельчайших подробностей;
• снимки обрабатываются очень быстро. А значит, сохраняется драгоценное время;
• это обследование разрешено проходить много раз подряд - например, сделать МРТ позвоночника , затем - головы , затем - конечностей .

По результатам скрининга назначается терапия, направленная на сохранение способности двигаться и скорейшую реабилитацию.

Как оказать первую помощь пострадавшему с травмой шеи

Первая медицинская помощь при различных видах ЧМТ сводится к выполнению следующих основных принципов:

• обеспечение покоя пострадавшему (желательно лёжа);
• голова должна быть зафиксирована (особенно на период транспортировки) при помощи импровизированного валика из одежды, либо фиксацией перевязочным материалом к носилкам;
• обеспечение холода к месту травмы (или ко всей голове) при помощи пакетов со льдом, снегом, холодной водой;
• при наличии ран – произвести обработку по общим принципам;
• если в ране застрял какой-либо предмет – не извлекать его! – необходимо прикрыть края раны чистым, а лучше – стерильным материалом, не накрывая сам предмет; после чего, положив с обеих сторон от предмета прокладки, произвести бинтование вокруг предмета по типу «креста»;
• если из уха вытекает кровь или ликвор – прикрыть чистым материалом и уложить пострадавшего на сторону истечения;
• перемещение пострадавшего, если необходимо, следует осуществлять с предельной осторожностью и обязательно с фиксацией шейного отдела позвоночника;
• при бессознательном состоянии пострадавшего – осуществлять постоянный контроль за проходимостью дыхательных путей и дыханием, очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированно-стабили­зированное («безопасное») положение это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами;
• при угрозе жизни – начать выполнение комплекса сердечно-лёгочной реанимации (СЛР);
• если имеются признаки повреждения головного мозга (см. частные признаки ЧМТ), а также рвота – ни в коем случае при оказании помощи не обезболивать!

К ЧМТ также относятся переломы челюстей, возникающие, как правило, в результате прямой травмы.

 

В этих случаях могут иметь место следующие признаки:

• резкая боль в месте травмы;
• гематома (подкожное кровоизлияние);
• отёк;
• затруднение открывания рта;
• невнятная речь;
• слюнотечение;
• при ощупывании места травмы – возникает резкое усиление болезненности и может определяться подвижность костных отломков с характерным похрустывающим звуком – крепитацией;
• нарушение прикуса.

Первая помощь при травме позвоночника

 

При оказании помощи пострадавшему с подозрением на повреждение позвоночника следует соблюдать особую осторожность. Категорически запрещается его сажать, ставить на ноги, давать само­стоятельно переворачиваться.

 

Пострадавшему необходимо создать покой для этого необходимо уложить его на ровную твердую поверхность (доску, щит, дверь и др.), эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.

 

Спасатели осторожно, втроем, действуя одновременно, перекладывают пострадавшего на спину на жёсткие носилки, (на твёрдый щит), голову укладывают на плотный валик, сделанный из одежды, или на резиновый круг и фиксируют широким бинтом к щиту. Перекладывать и перемещать так чтобы удерживать туловище все время на одном уровне, не допуская сгибания поврежденного позвоночника.

 

Шея должна удерживаться абсолютно неподвижной и лучший способ сделать это – попросить кого-нибудь удерживать голову с обеих сторон. При отсутствии жёсткого щита и в бессознательном состоянии транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках в положении лёжа на животе.

 

При оказании помощи:

• при необходимости проводят искусственное дыхание;
• поддерживать проходимость дыхательных путей;
• следить за уровнем сознания и дыханием;
• при необходимости остановить наружное кровотечение;
• поддерживать нормальную температуру тела пострадавшего (накрыть одеялом);
• если на пострадавшем надет защитный шлем, снимать его только в том случае, если пострадавший не дышит.

При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавшего перевозят в положении лежа на спине, придерживая или зафиксировав голову на одном уровне с туловищем. Зафиксировать голову можно, уложив ее на импровизированное кольцо, свернутое из одежды или другого подручного материала.

 

При открытых травмах позвоночника на рану накладывают стерильную повязку. При кровотечении рану тампонируют и затем накладывают давящую повязку.