Апатия и невыносимое давление: как справиться с эмоциональными трудностями

Апатия и невыносимое давление: как справиться с эмоциональными трудностями

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства .
2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении , может быть реактивная депрессия .
3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
4. Эндокринные нарушения .
5. Побочные эффекты лекарственных средств : препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины . Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии . Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении . Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера . Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое апатия

Апатия — симптом. Это четко прописано в новом классификаторе МКБ-11. Код диагноза — MB24.4. Диагноз включен в перечень симптомов и признаков, относящихся к эмоциональному состоянию.

Важно отметить, что согласно МКБ апатия означает не только отсутствие чувств, эмоций и беспокойства, но и их снижение. Поэтому состояние пациента с таким диагнозом следует отслеживать в динамике.

Однако ряд психиатров придерживаются иного мнения, дополняющего информацию в классификаторе.

Кандидат психологических наук Золотарева Анна Анатольевна в монографии «Теоретический анализ проблем диагностики апатии» предлагает рассматривать состояние как синдром в клинической практике психологии и психиатрии. То есть автор делает акцент на первичной природе состояния с самостоятельным комплексом патофизиологических причин.

При этом А. А. Золотарева — клинический психолог без фундаментального медицинского образования. Поэтому в основе ее выводов должны лежать труды психиатра — а именно американского специалиста Р. Марина.

Доктор Марин в 1996 году выдвинул гипотезу самостоятельной природы апатии как синдрома, то есть отдельного заболевания. В качестве характеристик состояния доктор отметил:

• Поведенческие изменения;
• Снижение эмоциональных реакций;
• Когнитивные дисфункции.

Если поведение и эмоции — компетенции психотерапевта, то когнитивные нарушения, проблемы с памятью и мышлением чаще лечат неврологи и психиатры. В работе с пациентом важен тандем медикаментозного лечения и психотерапии. Несмотря на поддержку доктора Марина в научной среде отдельного диагноза в DSM апатии нет. Есть дистимия и иные формы депрессивных расстройств. А что думает о проблеме термина отечественная школа психиатрии?

В статье «Апатия в структуре психических и неврологических расстройств позднего возраста» группа авторов под руководством доктора медицинских наук, профессора «НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Аллы Сергеевны Аветисовой отметили неоднозначность и сложность трактовки термина апатия в актуальной психиатрии.

Несмотря на то, что подавляющее число психиатров определяют апатию именно как симптом заболеваний и именно такое определение содержится в толковом словаре психиатрических терминов, трактовка доктора Марина правомерна и применяется в медицинской практике сегодня.

В 2009 году рабочая группа психиатров во Франции провела сессию, результатом которой стало определение критериев апатии как синдрома сниженной мотивации:

• Длительность процесса сниженной мотивации во времени — не менее 4 недель;
• Присутствие не менее 2 других симптомов из 3, снижения когнитивной активности, эмоционального ответа или целенаправленности поведения;
• Наличие выраженных и опознаваемых функциональных ухудшений самочувствия.

В качестве инструмента диагностики психиатры рекомендовали использовать разработанную шкалу оценки состояния AES.

Исходя из вышеперечисленных фактов апатию можно рассматривать и как симптом заболеваний, и как временное девиантное состояние психики, и как самостоятельный синдром с необходимостью медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Именно в многогранности состояния и многообразии его трактовок кроется сложность работы с состоянием. Необходимо определить, какая именно помощь и какого специалиста нужна пациенту с признаками апатии в данный момент времени. И нужна ли вообще, или больной справится самостоятельно.

Как апатия связана с невыносимым давлением

« У природы нет плохой погоды. Каждая погода благодать…»

Если человек здоров, он не чувствует изменений, происходящих в атмосфере. Много вокруг людей метеочувствительных, они чувствуют изменения погоды, но без патологических симптомов. У некоторых больных это переходит уже в метеозависимость – самочувствие меняется в зависимости от погоды за окном.

Больные сердечно – сосудистыми заболеваниями часто плохо переносят любые резкие колебания температур, атмосферное давление, ветер, жару. Чувствуют дискомфорт, в некоторых случаях появляются патологические симптомы (повышается или понижается артериальное давление, ощущаются боли в суставах, сердце ит.д.). Чаще страдают те, у кого повышено или понижено артериальное давление.

Что ощущает метеозависимый человек: Некоторые больные очень четко ощущают изменения погоды в виде «барометра». Могут точно предсказать, что ждать от погоды в ближайшие дни. При перепадах атмосферного давления больной ощущает:

• Болит голова, наступает бессилие, болит сердце.
• Резко уменьшается работоспособность.
• Вялость.
• Поднимается или опускается артериальное давление.
• Полнейшая апатия.
• Болят суставы, всё тело
• Вздувается живот.
• Появляется раздражительность.

Особенно плохо переносится понижение температуры за окном.

• Происходит обострение хронических заболеваний.
• Рассеивается внимание.
• Нарушается сон (мы или сонливы целый день или у нас наступаетбессоница).

Почему человек приобретает метеозависимость как с ней бороться:

1. Все больше и больше у нас в жизни проблем, которые спокойно решить не можем или не умеем. Это значит постоянная отрицательная нагрузка на нервную систему человека. «Все болезни от нервов»- слышал каждый. Резко снижается иммунная защита, наш организм слабеет.
2. Очень большое количество больных гипертонией, гипотонией, дистонией. Наши сосуды не здоровы.
3. Неправильное питание, обездвиженность или малая подвижность, игнорирование прогулок на свежем воздухе, курение, спиртное.
4. Экологически неблагополучное место проживания.

Как помочь себе:

Человек, страдающий метеозависимостью уже знает, сразу с утра, что такой день наступил.

1. Просыпаясь, он чувствует усталость. В таких случаях лучше не вставайте сразу с кровати – может закружиться голова.
2. Немного потянитесь, перекатитесь на живот.
3. Затем встаньте на колени, потом на четвереньки.
4. Очень аккуратно сделайте наклоны головы со стороны в сторону, вперед, назад.
5. Повращайте руками, кистями.
6. Спускайтесь на пол.
7. Можно сделать упражнения для живота, но, если вам очень плохо, лучше это отложить.
8. Хорошо убирает вялость энергичные потирания ладоней друг о друга. После приложите горячие ладошки к векам. Повторите три раза.
9. Вялость обязательно пройдет.
10. При плохом самочувствии, нежелании двигаться, включите свою любимую музыку, послушайте ее. Подбирайте такую, от которой настроение ваше пойдет вверх. Возможно через несколько минут вам захочется встать, улыбнуться, сделать несколько движений.
11. Полезной с утра процедурой является массаж ушных раковин. Здесь много активных зон организма. Все органы просыпаются от массажа их. Просто потрите свои уши, разомните их .
12. Почаще проветривайте помещения, не бойтесь холода. В духоте нет кислорода – это очень вредно. Вы постоянно апатичны, вялы и слабы в духоте.
13. Пойдите на кухню и начните день со стакана воды комнатной температуры. Этим вы поможете своему желудку смыть с его стенок ненужное, накопленное ночью.
14. Обязательно примите душ, лучше контрастный (перемена горячей и холодной воды).
15. Завтракайте, без него слабость не уйдет. При пониженном давлении поможет зеленый чай, кофе с добавлением молока. При повышенном давлении такие напитки лучше не пить. Выпейте чай из липы или ромашки, шиповника.
16. Можно кушать вареные яйца, кашу из овсянки, хлеб отрубной или зерновой с малым количеством сливочного масла (если нет противопоказаний). Плотно кушать нестоит.

• Метеозависимость и как с ней бороться гипертоникам:

1. Принимайте по назначению поливитамины, их в наших продуктах очень мало.
2. Больше двигайтесь, это не просто слова – невероятно полезно для здоровья.
3. Никогда не переедайте, какой вкусной бы не была пища.
4. Наладьте свой сон (должна быть темная комната, тишина, чистая постель, помещение проветрено, вы спокойны).
5. Боритесь со стрессами. К ночи они должны быть на ноле.
6. Все хронические болячки контролируйте, лечите вовремя.
7. Гипертоникам больше в пище калия (ягоды, фрукты, зелень, овощи, орехи, рыба только свежая без жарки).
8. Меньше соли, копченостей, белой муки, жира. Меньше жирного, красного мяса.
9. Заменяйте белком яйца, рыбой, орехами.
10. Пейте чай каркаде – невероятно полезен. Помогут настойки из душицы, ромашки, чабреца, пустырника.
11. Избегайте в такие дни кофе, чая. Давление обязательно повысится.
12. Обязательно примите повышенную дозу препарата от повышенного давления, если оно не снижается.
13. Старайтесь избегать наряженной работы. Не лежите, ходите потихоньку пешком. Малая подвижность плохо влияет на здоровье – будет еще хуже.

Соблюдайте данные Вам рекомендации и будьте здоровы.

Подготовила врач общей практики УЗ «Слонимская ЦРБ» Левкевич Д.И.

Какие факторы могут привести к апатии и невыносимому давлению

На увеличение уровня артериального давления могут воздействовать многочисленные факторы риска. Их длительное воздействие на фоне наследственной предрасположенности к развитию, тех или иных заболеваний, может приводить к развитию гипертонической болезни. Контроль факторов риска позволит уменьшить вероятность развития осложнений, например, инфарктов, инсультов.

Возраст. Риски развития гипертонии увеличиваются с возрастом. Как правило, первые случаи проявляются у мужчин в возрасте до 55, у женщин — после 65 лет. По данным ВОЗ, высокое артериальное давление наблюдается у каждого третьего взрослого человека в мире. Влияние возраста в этом случае связано с возрастными изменениями сосудов и увеличением числа сопутствующих хронических заболеваний. Играет роль и накопительный эффект действия других факторов риска, например, избыточного веса, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, нездорового питания.

• Наследственная предрасположенность. Семейный анамнез — один из важнейших факторов при оценке рисков повышения артериального давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особое значение имеют раннее развитие заболеваний в семье, в частности, для мужчин — ранее 55 лет, для женщин — ранее 654. При этом наследование склонности к повышенному артериальному давлению оценивается от 35 до 50%.
• Избыточный вес или ожирение. Избыток массы тела тесно связан с повышением артериального давления. А вот потеря каждых 5 кг лишнего веса может способствовать снижению показателей на 2–10 мм рт. ст.
• Низкая физическая активность или ее отсутствие. Отсутствие физической активности, по мнению ВОЗ, является 4-м по значению фактором риска смертности в мире. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые люди в возрасте от 18 до 64 лет должны уделять физической нагрузке не менее 150 минут в неделю. Для людей старше 65 лет эти рекомендации сохраняются с учетом того, что упражнения должны быть посильными и соответствовать физическим возможностям пациентов.
• С другой стороны, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка может вызвать повышение давления даже у здорового и тренированного человека. У ослабленных, физически неподготовленных людей внезапная нагрузка обычно вызывает более выраженное повышение уровня артериального давления.
• Неправильное питание. Несоблюдение принципов здорового, рационального питания может увеличить риски развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, большое количество в пище животных жиров влияет на уровень холестерина в крови. Это может приводить к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет кровеносных сосудов. Малое количество фруктов и овощей в рационе также может влиять на риск развития повышения артериального давления. Продукты растительного происхождения являются для человека одним из основных источников солей калия и магния. Их дефицит приводит к нарушению солевого баланса и повышению артериального давления.
• Избыток соли в рационе Данные многочисленных клинических исследований подтверждают: регулярное употребление в пищу свыше 9–12 г поваренной соли приводит к повышению артериального давления. Уменьшение количества соли до 5 г в сутки снижает уровень артериального давления на 4–5 мм рт. ст.
• Злоупотребление алкоголем. Существует тесная связь между значительным употреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Специалисты рекомендуют исключить употребление алкоголя.
• Длительный стресс. Отрицательное воздействие на организм может оказывать как затяжной стресс, так и кратковременные интенсивные эмоциональные переживания. Риск развития гипертонии может быть повышен у людей, склонных к резкой эмоциональной реакции на раздражающие факторы.
• Курение - является причиной повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение как минимум 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Известно, что никотин негативно воздействует на тонус кровеносных сосудов, способствуя нарушению функции эндотелия – внутренней стенки сосудов. Полный отказ от курения уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфарктов и инсультов, развития ишемической болезни сердца.

Как можно определить, что человек испытывает апатию и невыносимое давление

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Каковы последствия апатии и невыносимого давления на жизнь человека

Согласно определению ВОЗ, депрессия ( depression ) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней.

Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию.

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями - например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

• в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
• когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
• при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

• острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
• потеря или смена работы;
• высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
• выход на пенсию;
• экономические кризисы;
• политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

• склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
• неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

• нейробиологические;
• иммунные;
• эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
• астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

Как можно помочь человеку, испытывающему апатию и невыносимое давление

С точки зрения оказания помощи человеку в состоянии подавленности и по причинам развития, специалисты выделяют три типа угнетенного настроения:

1. Подавленность как реакция на внешние неприятные события.
   • Отрицательное воздействие на психику при получении известий о тяжелых заболеваниях или смерти близких людей, начале войны, потере или угрозе для себя и т.д.
   • Длительный психологический конфликт между желаемым и реальным состоянием.
   • Перегрузка нервной системы в результате продолжительного стресса или серии чрезмерных психологических травм, недостатка сна, недоедания и ослабления из-за внутренних заболеваний.
   • Влияние плохой погоды.
2. Симптомы депрессии, такие как подавленное настроение, потеря интереса к удовольствиям, пессимистическое мышление, низкая самооценка с чувством вины и другие, характерны для этого состояния заболевания, известного как депрессия.
3. Подавленность также может являться проявлением других психических расстройств, включая:
   • Поражение центральной нервной системы (ЦНС) может вызывать следующие последствия в виде энцефалопатии.
   • Тревожные расстройства, такие как фобии, навязчивые мысли и панические атаки, могут проявляться.
   • Психосоматические заболевания, такие как приступы удушья, синдром раздраженного кишечника, изменения веса (повышение или снижение), гипертония, экзема, сердцебиение и другие, могут возникать.
   • Зависимости, такие как алкогольная, наркотическая, табакокурение, игромания и другие, особенно проявляются в начальный период воздержания или при соблюдении трезвости.
   • Также возможны проявления астенического синдрома и неврастении.

Какие методы лечения могут помочь справиться с апатией и невыносимым давлением

У мужчин и женщин легкая апатичность может являться чертой характера, сочетающейся с низкой социальной активностью, медлительностью, флегматичностью. Причины апатии как состояния дезадаптации – ситуации, истощающие мотивационно-эмоциональный ресурс. В качестве провоцирующих психологических факторов рассматривают личностные качества или внешние события, к которым человек оказался не подготовлен. Частые причины апатии:

• Недостижимые цели. Люди с высоким уровнем требований к себе склонны ставить высокие цели и прилагать максимум усилий для их реализации. Причины апатии в таких случаях – сверхтрудные, непосильные задачи, которые снижают веру в успех, порождают неудовлетворенность собой.
• Отсутствие цели. Состояние эмоциональной опустошенности и безынициативности зарождается в ситуациях, когда предыдущие цели достигнуты, а новые не сформированы. Силы растрачены, потребности удовлетворены, некоторое время человек апатичен. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, добившийся высокой прибыли.
• Несамостоятельность. Данная личностная черта проявляется пассивно-оборонительной стратегией поведения. Причины апатии – перекладывание ответственности на других людей, выжидательная позиция, страх неудач, отсутствие самостоятельности.
• Стресс. Иногда ситуации высокого эмоционального напряжения провоцируют развитие защитной реакции – апатии. Психика непроизвольно переходит в режим экономии энергии: пациент перестает отстаивать свою позицию, теряет интерес к деятельности, становится безучастным, равнодушным.
• Фрустрация. Данным термином обозначают состояние, которое возникает при невозможности удовлетворения актуальной и сильной потребности. У женщин типичные причины апатии – неудачный брак, страх развода; у мужчин – выполнение нелюбимой работы, отсутствие перспектив иного заработка.
• Однообразие жизни. Распространенная причина апатии у женщин – недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим с отсутствием интересных занятий. Большинство повседневных дел совершается автоматически, события предсказуемы, а времени на увлечения, творчество и исследования не остается.
• Эмоциональное потрясение. Апатичность как оборонительная реакция психики, формируется в ответ на интенсивные положительные или отрицательные переживания. У женщин она бывает спровоцирована рождением ребенка, у мужчин основные причины – утрата прежнего социального положения, увольнение с высокой должности, отказ в приеме на работу.