Адреналин при укусе пчелы. Лечение анафилаксии –, что нужно знать пациенту?

Адреналин при укусе пчелы. Лечение анафилаксии –, что нужно знать пациенту?

Все пациенты с укусами AR-насекомых в анамнезе должны всегда иметь при себе лекарства для оказания первой помощи и знать, что делать в случае АР.

Лечение первой линии при анафилаксии – адреналин. Чтобы набрать лекарство из флакона в шприц, требуется время, и не все пациенты могут сделать это должным образом, поэтому можно использовать специальную автоматическую ручку с лекарством (уровень рекомендации D). В Европе в аптеках доступны дозы EpiPen ® AAI 0,15 мг или 0,3 мг.

После укуса насекомого (пчелы, осы и т. д.) пациенту следует обратиться за помощью и занять определенное положение в соответствии с преобладающими симптомами:

• Если преобладают респираторные симптомы (одышка, хрипы), следует сесть.
• Если прогрессируют признаки сердечно-сосудистого поражения (слабость, головокружение , учащенное сердцебиение), пациенту следует лечь и поднять ноги (уровень рекомендации D).

Антигистаминные препараты второго поколения (AГ) быстрого действия, например, левоцетиризин 10 мг, цетиризин 20 мг. Детям следует принимать двойную дозу в зависимости от возраста и глюкокортикостероиды (ГКС), например, преднизолон: от 50 до 100 мг, 1-2 мг / кг массы тела у детей. 

В случае легкой системной реакции для лечения достаточно перорального приема антигистаминного препарата и глюкостероида. У пациентов, получавших специфическую иммунотерапию (СИТ), АГ и ГКС после укуса, системная аллергическая реакция обычно не развивается. Тем не менее, использование АГ и ГКС не должно задерживать использование адреналина, если он есть у пациента, и появились симптомы повреждения систем других органов, кроме кожи. 

Отсроченное введение адреналина во время приступа связано с повышенной смертностью и двухфазным течением анафилаксической реакции (уровень рекомендаций D).

Пациенты с астмой должны также иметь при себе агонист бета-2-адренорецепторов короткого действия и, в случае респираторной недостаточности, использовать столько ингаляций, сколько необходимо(уровень рекомендации D).

Всем пациентам, обратившимся в лечебное учреждение после анафилаксии, необходимо предоставить письменную информацию о том, как избежать крылатых насекомых и что делать в случае укуса.

Таблетки от аллергии на укусы пчел. Клинические проявления аллергии к НН

У лиц, несенсибилизированных к аллергенам насекомых, как правило, возникают только симптомы местной реакции на укус: покраснение, жжение, зуд. У сенсибилизированных лиц может развиться как выраженная локальная реакция, так и системная (вплоть до анафилактического шока с возможным летальным исходом). Клинические проявления аллергии характеризуются остротой, тяжестью, внезапностью развития реакций. Возникновение аллергической реакции может отмечаться как у взрослых (наиболее часто в возрасте от 16 до 35 лет), так и у детей. Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых выявляются у 17-20% лиц, страдающих атопическими заболеваниями .

У больных, обладающих повышенной чувствительностью к укусам комаров, обычно выявляется развернутая аллергическая местная реакция в виде отека, резкого покраснения, образования элементов папулезной или волдырной сыпи на коже в месте укусов. Встречаются неадекватные реакции на укус одного насекомого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, сохраняющейся в течение 3-4 недель, до системных проявлений в виде генерализованной сыпи, приступов удушья. Нередко расчесы мест укусов инфицируются бактериальной флорой. На укусы кровососущих насекомых (блох, комаров и др.) редко возникает анафилактический шок, однако в литературе отмечены и такие случаи.

В случае множественных укусов могут отмечаться признаки интоксикации: подъем температуры тела, лихорадка, головная боль.

Обращает на себя внимание различная чувствительность разных групп населения к укусам кровососущих насекомых. Население таежных регионов, имеющее длительный контакт с комарами и мошкой, как правило, более устойчиво к их укусам благодаря иммунной защите, формирующейся при многократных укусах насекомыми.

Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых представителей отряда клопов (отряд Hemiptera ), обитающих в жилище человека, составляют важную проблему для некоторых регионов. Например, укус «целующегося клопа» Triatoma protracta может спровоцировать не только местную аллергическую реакцию, но и тяжелые системные анафилактические. Клинические проявления аллергии на укусы данных кровососущих насекомых характеризуются образованием в месте поражения кожи папулы с темной точкой в центре, затем везикулы размером 2-3 см .

Постельные клопы также вызывают аллергические реакции. Чувствительность больных к укусу зависит от количества укусов и вида клопа (сенсибилизация к укусам постельных клопов развивается медленно). Клиническая картина аллергической реакции развивается стремительно после укуса одной особью. Интервал между укусом и развитием симптомов в большинстве случаев составляет от 0-10 мин до 40 мин. Через несколько часов возможно усиление выраженности местных симптомов: плотного отека, который захватывает обширный участок (от сустава до сустава), зуда, гиперемии, иногда локальной гипертермии. Возможно также возникновение местных проявлений поздней фазы аллергии немедленного типа — спустя 4-6 ч после укуса. Существует и иная динамика проявления аллергической реакции на укус: возникает через 6-12 ч, нарастает в течение 48 ч, характер течения рецидивирующий, иногда до 2 месяцев, могут возникать проявления папулезной, а иногда везикулярной или буллезной сыпи. Отмечаются и системные реакции в виде генерализованной уртикарной сыпи (иногда носящей сливной характер), отека Квинке, бронхоспазма. В отдельных случаях наблюдаются потеря сознания, отек век, языка, гортани, бронхоспазм, развивается анафилактический шок. Данный вид аллергии чаще развивается по немедленному типу.

Источник: https://semejnayaferma.ru/novosti/ukusila-pchela-chto-delat-v-domashnih-usloviyah-chto-delat-v-domashnih-usloviyah

Что делать при укусе осы. Как нужно действовать при укусе осы, пчелы, шмеля?

• Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию. Сделать это можно при помощи перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета. Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.
• Необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции.
  • При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;
  • На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;
  • Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.
  • Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.
  • Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

Вреден ли укус пчелы. Опасность укуса пчелы/осы

«Укус пчелы отличается от укуса осы тем, что пчела кусает в последний раз – после укуса она умирает, а вот одна и та же оса может кусать несколько раз, пока не выпустит весь яд» – врач-терапевт.

Один-два укуса, как правило, не страшны, но возможна боль, отек и воспаление в месте укуса, при этом быстрее всего отекают уши, веки, стопы и ладони. Единичные укусы проходят за несколько дней.

После укуса пчелы нужно удалить жало. Можно воспользоваться пинцетом или же достать вручную. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы не повредить капсулу с ядом.

Место укуса обработать тампоном, смоченным в одеколоне, спирте или перекиси водорода. Затем приложить что – то холодное, холод уменьшает боль, отек и воспаление. Необходимо много пить, чтобы нейтрализовать вредные вещества, попавшие в кровь, а также обязательно принять препарат от аллергии.

Самые тяжелые последствия укуса пчелы, осы – анафилактический шок . Укусы лица или рта могут привести к сильному отеку, в т.ч. и к отеку гортани, что грозит удушьем. Симптомами отека гортани являются:

хриплый голос;

резкий лающий кашель;

тяжелое, шумное дыхание.

Если появились также симптомы, как тошнота, рвота, одышка, судороги, потеря сознания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности если в пространстве рядом с вами появилась оса или пчела, не стоит пугаться и тем более размахивать руками. Постарайтесь вести себя спокойно, пока она сама не улетит.

Если у Вас аллергия на пчел, не употребляйте мед и другие продукты пчеловодства. Следует избегать мест, где могут обитать пчелы или осы.

Дексаметазон при укусе пчелы. Режим дозирования

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (в/м):

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м²площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 - 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 - 0.335 мг/м²площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 - 5 мг/м²площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Через сколько проявляется аллергия на укус осы. Первые действия после укуса насекомого

Что делать, если ужалила оса? От того, насколько быстро оказана неотложная помощь, зависит вероятность развития осложнений.

В первую очередь нужно осмотреть место укуса. Если в нем осталось жало, нужно немедленно его вытянуть, чтобы можно было беспрепятственно исследовать пострадавшее место и обработать ранку.

Если ужалила оса, что делать, чтобы избежать возникновения отека, боли и зуда? Укушенное место надо обязательно обработать дезинфицирующим средством. Для этого можно воспользоваться любым препаратом, обладающим антисептическими свойствами: перекисью водорода, настойкой календулы, спиртом и др. При отсутствии специальных средств ранку необходимо хорошо промыть хозяйственным мылом, которое оказывает дезинфицирующее и антибактериальное действие.

Вопрос, что нужно делать, чтобы снять опухоль, весьма закономерен. Потому что, кроме боли, это одна из первых реакций, возникающих в ответ на укусы осы. Лучше всего сразу после происшествия приложить к пострадавшему месту холод. Лед нужно завернуть в хлопчатобумажную ткань. При его отсутствии можно взять замороженный продукт из морозильной камеры. В крайнем случае смочить ветошь холодной водой и поместить на область укуса. Для ужаленного осой человека эти действия обеспечат уменьшение болевых ощущений, помогут снять отек от укуса и не допустят дальнейшего его распространения. Данный эффект обусловлен сужением кровеносных сосудов в ответ на действие холода.

Если укус пришелся в руку или ногу, можно наложить жгут или тугую повязку. Это позволит не допустить дальнейшего распространения яда по кровеносным сосудам. Однако делать это нужно очень осторожно, соблюдая определенные правила. Чрезмерное перетягивание конечности, да еще и в течение длительного периода может привести к отмиранию тканей. Поэтому делать это можно только на короткий срок, соблюдая необходимые меры предосторожности: не накладывать жгут непосредственно на кожу и следить за временем его применения.

Укус пчелы: польза. Как лечиться укусами пчел?

Существует направление в медицине, которое называется апитерапия. В него входит лечение укусами пчел. Врач-апитерапевт прикладывает насекомое к биологически активным точкам. Во время сеанса апитерапии выявленную часть кожи человека очищают с помощью воды и мыла, далее пинцетом позиционируют пчелу за спинку и прикладывают её брюшком к нужной точке. После укуса жало остается некоторое время в коже, после удаления жала, на ранку наносят мазь борный вазелин, гидрокортизон или другой аналогичной мазью. После процедуры подопечный должен полежать полчаса.
На организм больного происходит двойное воздействие – раздражение био-активной точки и пчелиного яда.

Количество и места укусов должен определять лицензированный врач. Так как при неправильном воздействии может получиться вред для организма, причем очень сильный. Поэтому не следует заниматься самолечением или сомнительными советами «знатоков». Подробно про последствия укусов можно почитать здесь .

Противопоказания

При лечении пчелами и лекарствами содержащие яд пчел нужно быть очень внимательным (Это очень важно соблюдать для сильно взрослых и очень маленьких людей).
Противопоказания:

• при сверх сильной реакции человека на пчелиный яд,
• при больных кроветворных органах, при воспалении сепсисе,
• больная печень, отклонения в почках, нарушения в поджелудочной железе, надпочечниках,
• при обменных нарушениях — диабете, опухолях, туберкулезе,
• при сложно протекающих инфекционных заболеваниях,
• при различных аритмиях,
• при психических заболеваниях, истощении, беременности.

В любом случае лечение, необходимо только по рекомендации и врачебном контролем.

Составляющие пчелиного яда

Яд пчелиный — это защитный секрет выделения железами пчелы. Имеет густую консистенцию, бесцветный, очень сильно пахнет и имеет характерный жгучий вкус.
Яд очень сложного химического состава. Он содержит белки, пептиды, аминокислоты, биогенные амины \гистамин, дофамин, норадреналин\, производное четвертичного аммониевого основания – ацетилхолин, липиды \жиры холестерины\, зольные элементы, сахара \глюкоза и фруктоза\,нуклеиновые, соляную и ортофосфорную кислоты и другие вещества.

Био-активные составляющие яда — ферменты, пептиды и биогенные амины.

Реакция распада гиалуроновой кислоты усиливает гиалуронидаза– а это сложный сахороид, является связующей частью соединительной ткани. По задумке природы гиалуронидаза осуществляет доставку защитного секрета пчел внутрь цели нападения. В лечении это свойство используют для лечения синяков, рубцов и других дефектов в соединительной ткани, появляющихся после заживления ран. Часто с его помощью лечат хронические воспаления фаллопиевых труб и матки, рассасывания рубцов и спаек и восстановление трубной проходимости. Гиалуронидазе очень важен для иммунитета.
Активные элементы яда, определяют его лечебные характеристики, в основном это — мелитин, апамин, пептид 401, адолапин, протеазные ингибиторы, секапин, терциапин и др.

Аминокислоты лизин, аргинин, серин, пролин, глицин, глютаминовая кислота, аланин, валин, лейцин, изолейцин, триптофан, составляют молекулу метелина. При передозе метилин вызвает спазмы гладких мышц и разжижение крови, и проникновение в ткани внутренних органов и капилляров и сосудов, понижает свертываемость крови. Яд угнетает рост и убивает грамположительных микробов. Эта составляющая яда способствует выработке гормонов гипофиза и желез надпочечных, тем самым снимает воспаление, это свойство удачно лечит воспалительные процессы суставов и полиартрите. От количества меняется результат воздействия этого составляющего пчелиного яда: в дозе 0,05-2мкг\мл он снимает воспаление, а при 10 мкг\мл – разрушает клеточные мембраны, наоборот способствует усилению воспалений. При дозах 20-30 мкг\мл стимулируют железы внутренней секреции.

Мелитин увеличивает стойкость человека к различному облучению.
При количестве 4-6мг(на один килограмм веса человека) мелитин снижает чувствительность ЦНС(центральную нервную систему), может повысить давление крови, вызвать системные изменения в сердечной мышцы — аритмию, а это смертельно опасное заболевание.

МСД-пептид способствует выработке биогенных аминов в свободном виде – гистамина и серотина, они активны и разносторонне влияют на организм. Гистамин — результат распада гистидина, он способствует расширению сосудов и снижает давление крови. Если в теле человека накопится слишком много гистамина и его производных, вероятно возникновение шока. Серотин это гормональное вещество. Регулирует энергетический обмен в нервной системе, перевод из одного вида энергии в другой, по сути канал, для перехода импульса по нервным клеткам. Имеет действие для снижения судорог, помогает справляться с облучением, сжимает просвет мелких артерий – артериол, поднимает давление, усиливает работу кишечника, повышает свертывание крови. Пептид 401 улучшает проходимость стенок капилляров, усиливает возбуждение ЦНС, имеет противовоспалительное действие, снижает давление. Но полезен он лишь в строго малых количествах, при повышении концентрации очень опасен.

Количество и места укусов должно определять лицензированный врач. Так как при неправильном воздействии может получиться вред для организма, причем очень сильный. Поэтому не следует заниматься самолечением или сомнительными советами «знатоков». Подробно про последствия укусов можно почитать здесь.

В любом случае лечение, необходимо только по рекомендации и врачебном контроле.

Состав пчелиного яда

Аминокислоты лизин, аргинин, серин, пролин, глицин, глютаминовая кислота, аланин, валин, лейцин, изолейцин, триптофан, составляют молекулу метелина. При передозе метелина вызывает спазмы гладких мышц и разжижение крови, и проникновение в ткани внутренних органов и капилляров и сосудов, понижает свертываемость крови.

МСД-пептид

МСД-пептид способствует выработке биогенных аминов в свободном виде – гистамина и серотина, они активны и разносторонне влияют на организм. Гистамин — результат распада гистидина, он способствует расширению сосудов и снижению давления крови. Если в теле человека накопится слишком много гистамина и его производных, вероятно возникновение шока. Сerotin это гормональное вещество. Регулирует энергетический обмен в нервной системе, перевод из одного вида энергии в другой, по сути канал, для перехода импульса по нервным клеткам. Имеет действие для снижения судорог, помогает справляться с облучением, сжимает просвет мелких артерий – артериол, поднимает давление, усиливает работу кишечника, повышает свертывание крови.

Пептид 401 улучшает проходимость стенок капилляров, усиливает возбуждение ЦНС, имеет противовоспалительное действие, снижает давление. Но полезен он лишь в строго малых количествах, при повышении концентрации очень опасен.

Аллергия на укус пчелы симптомы. Аллергическая реакция на укус пчелы

Специалисты

Морарь Наталия Викторовна

Главный специалист. Главный врач Клиники СМТ на Московском пр., 22

---

Запись на прием

Зайцева Светлана Ивановна

Главный специалист

---

Запись на прием

Осипова Мария Викторовна

Заместитель главного врача АО "Поликлинический комплекс". Главный специалист

---

Запись на прием

Об операции

Реакция на укус насекомого бывает двух видов: нормальная и аллергическая. При укусе пчелы нужно быстро удалить жало. Ведь чем дольше оно находится в ране, тем больше яда попадает в организм.

Симптомы аллергии на укус пчелы

• отек места укуса и лица;
• затрудненное дыхание;
• сыпь, распространяющаяся по всему телу;
• беспокойство;
• учащение ЧСС;
• головная боль.

Классификация реакций

• легкая форма реакции – крапивница, зуд, недомогание;
• общая реакция – к симптомам из легкой реакции добавляется боль в животе, одышка, тошнота и головокружение;
• тяжелая форма реакций – удушье, охриплость, бессвязность мыслей;
• шок – падение артериального давления, потеря сознания, коллапс, асфиксия.

Первая помощь после укуса

Первым делом надо усадить или уложить укушенного человека. При жалобах на нехватку воздуха помочь принять позу, в которой будет удобно дышать. Если отек после укуса распространяется, а самочувствие пострадавшего ухудшается, то необходимо немедленно вызвать скорую или самостоятельно отвезти пострадавшего в медицинское учреждение.

Профилактика укуса пчел

• не надевать одежду ярких оттенков;
• не использовать выраженные духи при посещении леса или парка;
• не приближаться к местам, где находится скопление насекомых.
Беспокоит аллергия? Обратитесь к нашим специалистам. Запишитесь на прием онлайн или по телефону.