Первая помощь: основные принципы и приоритеты

Первая помощь: основные принципы и приоритеты

Первым шагом для освоения первой помощи в тактических условиях является изучение основных принципов доврачебной помощи. Знание принципов ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) позволяет быстро и систематически оценить состояние пострадавшего и определить приоритеты оказания помощи.

Далее следует ознакомиться с тактическими методами остановки кровотечений и оказания первой помощи при повреждениях. Важно понимать различные способы остановки кровотечений и выбирать наиболее подходящий для конкретной ситуации. Также необходимо знать, как правильно обрабатывать раны и применять импровизированные средства и материалы.

Немаловажным аспектом тактической медицины является знание и умение проведения реанимационных мероприятий. Освоение навыков искусственной вентиляции легких, массажа сердца и применения автоматического дефибриллятора может стать решающим фактором в спасении жизни пострадавшего.

Кроме того, необходимо освоить базовые навыки транспортировки пострадавшего и организации медицинской эвакуации. Знание принципов двигательной и безопасной транспортировки может помочь сохранить жизнь и здоровье пострадавшего на пути к более квалифицированной медицинской помощи.

Освоение первой помощи в тактических условиях требует систематического и глубокого изучения материала, практических занятий и тренировок. Знания и навыки, полученные в процессе обучения, могут стать решающим фактором в выживании пострадавшего и оказании ему квалифицированной помощи.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое первая помощь

Обучение работников основам оказания первой помощи пострадавшим, это обязанность работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ. Это касается любых организаций, производственных предприятий – в первую очередь.

Работодатели НЕ должны путать доврачебную и первую помощь, а работники НЕ обязаны иметь медицинское образование. Достаточно пройти краткосрочные курсы, которые организует руководитель организации.

Допустить ошибку в определении, значить потратить время и деньги для нецелевого обучения.

Доврачебная помощь и первая помощь – что есть что?

Доврачебная  – это разновидность первичной медико-санитарной помощи. Она описана в статье 33 Федерального закона №323 "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года (в редакции от 03.04.2017 года). Ее оказывают любые медики, которые не являются врачами. Это медсестры, фельдшеры, все медицинские работники предприятия.

Обучение доврачебной помощи (первой, в том числе) проходят в средних специальных заведения (медицинских училищах и колледжах).

Первую помощь – помощь, которую обязаны оказывать все, кто прошел соответствующую подготовку: от военнослужащих и сотрудников МВД до водителей, которых готовят в автошколах. А так как по Трудовому кодексу работодатель обязан организовать и оплатить курсы первой помощи для всех работников, в число таких людей входят любые сотрудники организаций и педагогические работники системы образования. То есть, по закону – все.

Что делать?

1. Понимать, что оказывать первую помощь обязаны все, кто имеет подготовку, а подготовка, согласно ст. 225 ТК РФ осуществляется работодателем.

2. Знать, что курсы проходят:

• все новые сотрудники (как работники, так и руководители), в течение 30 дней с момента найма;
• все сотрудники организации – с периодичностью не реже 1 раза в год.

Доврачебную помощь оказывают сотрудники с уже профессиональным медицинским образованием .

В СПб курсы организует Центр ОЦОТ (Образовательный центр охраны труда, ул. Кемская 10). Программа рассчитана на 16 часов, предусматривает выезд преподавателя, форму очную и дистанционную. Обучение проводит инструктор с тренажером. По итогам обучения слушателям выдается сертификат.

Какие основные принципы должны соблюдаться при оказании первой помощи

ПРИНЦИПЫ

оказания первой помощи

Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось.

Если место происшествия не представляет опасности, вначале проведите первичный осмотр.

Определите наличие сознания у пострадавшего:
- громко спросите: «Вам нужна помощь?»
- похлопайте в ладоши
- сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего, если он не реагирует

Если пострадавший реагирует на раздражители:
- проверьте, нет ли у него кровотечения и шока, и окажите необходимую помощь.

Если сильного кровотечения не обнаружено:
- уложите пострадавшего в восстановительное положение
- проведите вторичный осмотр пострадавшего.

Если пострадавший не реагирует: осторожно переверните пострадавшего на спину (только, если необходимо)

Откройте дыхательные пути, запрокиньте голову и приподнимите подбородок:
- выдвинете нижнюю челюсть пострадавшего вперед в случае подозрения на травму шеи.

Проверьте наличие дыхания:
- для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.

Если пострадавший не дышит:
- начинайте проведение искусственной вентиляции легких

Проверьте наличие пульса:
- нащупайте адамово яблоко (кадык).
- переместите пальцы в углубление на шее со стороны, расположенной ближе к вам.
- прощупайте пульс в течение 10 секунд.

Если пульс у пострадавшего не определяется:
- переходите к сердечно-легочной реанимации

Вызовите скорую помощь: пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь.

Как обеспечить безопасность и помощь в экстренных ситуациях

Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие сердечных сокращений и дыхания, сознания, а также реакцию зрачка на свет, цвет кожных покровов.

о наличии в организме кровообращения. Его определяют путем выслушивания сердечных тонов, приложив ухо к левой половине груди постр адавшего, или проверкой пульса.

П ул ь с – толчкообразные ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, обусловленные движением по ним крови при рабо те сердца.

При определении состояния человека, пораженного электрическим то- ком, проверку пульса следует произвести на лучевой артерии на руке при- мерно у основания большого пальца. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, его надо проверить на сонной артерии на шее с правой и левой сторон выступа щитовидного хряща.

Отсу тствие пульса на сонн й артерии свидетел ьствует, как правило, о прекращении движения крови в организме, т.е. о прекращении работы сердца. Об о тсутствии кровообращения в организме можно судить по состоянию глазного зрачка, который в этом случае расширен.

Н а л и ч и е д ы ха н и я у пострадавшего определяется по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха. Никакой тщательной проверки для обнаружения слабого или по верхностного дыхания проводить не требуется, поскольку эти уточнения мало полезны при оказании помощи пострадавшему и в то же время приводят к затратам времени, что совершенно недопустимо в таких условиях.

Нормальное дыхание характеризуется четкими и р итмич ными подъе- мами и опусканиями грудно й клетки. В таком состоянии по страдавший не нуждается в искусственном дыхании.

Нарушенное дых ание хар актеризуется нечетким и или нер итмич ным и подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или о тсутствием видимых дыхательных движений грудно й клетки. Все э ти случаи расстройства дыхания приводят к тому, ч то кровь в легких недостато чно насыщается кислородом, в результате чего насту- пает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому в этих случаях пострадавший нуждается в искусственном дыхании.

Е сл и п о с т рада в ш и й в с о з н а н и и , но до этого был в обмороке или продолжительно е время находился под током, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды, удалить из помещения лишних люд ей и до прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, обеспечить ему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Отрицательное воздействие электрического тока на ч ело века может сказаться не сразу, а спустя некоторое время – через несколько минут, часов и даже дней. Так, у человека, подвергшегося воздействию тока, может через несколько мину т нас тупить резкое ухудшение и да- же прекращение работы сердца ил и могут про явиться иные опасные симптомы поражения. Зарегистрированы случаи, когда резкое ухудшение состояния здоровья, приводившее иногда к смерти пострадавшего, наступало через несколько дней после освобождения его от тока, в течение которых он субъективно чувствовал себя хорошо и не имел внешних повреждений. Поэтому только врач может правильно о ценить состояние здоровья пострадавшего и решить вопрос о помощи, которую нужно оказать ему на месте, а также о дальнейшем его лечении. В случае невозможности быстро вызвать врача пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение на носилках ил и транспортом.

Какие приоритеты следует соблюдать при оказании первой помощи

Большинство людей, оказавшись на месте теракта, впадают в панику и не знают, что им делать до приезда медиков. А между тем дорога буквально каждая минута, главное – понимать, как правильно оказать первую помощь.

Остановить кровотечение, не промывать рану, не извлекать инородные тела и глубоко дышать — вот основные действия, которые могут помочь пострадавшим при теракте.

Длительность факта изоляции человека специалисты считают ключевым моментом для состояния пострадавших. Оптимально она не должна превышать 30 минут. Если дольше — у тяжелых пострадавших могут развиться опасные для жизни осложнения или просто наступит смерть.

Известно, что в связи с несвоевременным оказанием медицинской помощи при катастрофах, инцидентах, любых происшествиях, где есть пострадавшие, в течение первого часа погибает до 30% пострадавших, через три часа — до 70%, а через шесть часов — до 90% (из тех, кто при своевре­менном оказании первой медицинской помощи имел бы возможность выжить).

Эти цифры показывают: первая помощь при терактах нужна чем скорее, тем лучше, до приезда медиков.

На месте катастрофы или теракта вам надо справиться с тремя проблемами, которые убивают людей быстрее всего:
- внешняя угроза;
- сильное кровотечение;
- проблемы с дыханием.

Их надо ликвидировать в той же приоритетности. Вам надо сфокусироваться лишь на этих трёх вещах и количество выживших будет максимально.

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   • восстановление проходимости дыхательных путей;
   • сердечно-лёгочная реанимация;
   • остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Как оценить состояние человека, который нуждается в первой помощи

Инородное тело в глазу. Если на поверхность глаза попало какое-либо инородное тело (насекомое, пыль или уголь), оно вызывает раздражение слизистой оболочки, следствием чего являются определенные болезненные ощущения, а также слезотечение и светобоязнь. В таких случаях не стоит тереть глаза, поскольку это может поранить роговицу глаза. Существует несколько правил оказания первой помощи в таком случае. Инородное тело в глазу можно удалить при помощи промывания глаза теплой водой с применением обычной ватки. Другим правилом, является такое: после того, как Вы вымоете руки, необходимо пальцами захватить нижний край верхнего века и осторожно оттянуть его вперед и вниз, и удерживать в таком положении примерно на протяжении 15 секунд, при этом обильное слезотечение способствует вымыванию инородного тела из глаза.

Если ни один из вышеперечисленных способов Вам не смог помочь, то необходимо нижнее веко и заставить человека посмотреть вверх, такое действие поможет более тщательно осмотреть нижнюю часть глаза и нижнюю переходную складку. После того, как сделали это необходимо закинуть голову назад и посмотреть вниз. Человек, который оказывает помощь, должен оттянуть нижний край верхнего века с помощью указательного и большого пальцами левой руки, а указательный палец правой руки нужно наложить на основание верхнего века. Так как данное положение способствует тому, что верхнее веко при этом наиболее хорошо выворачивается, Вы можете, прежде всего, внимательно и доступно осмотреть верхнюю часть глаза, а после этого, также такому осмотру подвергаете слизистую оболочку века и верхнюю переходную складку. После того как Вы обнаружите инородное тело, его необходимо удалить простой влажной ваткой.

Инородное тело в дыхательном горле. В большинстве своем, инородными телами, в данном примере, являются различные кусочки пищи. При их попадании в дыхательное горло, они вызывают кашель, при помощи которого и удаляются. Но если это не помогает, то основные правило оказания первой помощи в этой ситуации представляется в виде нескольких несильных ударов ладонью между лопаток.

Аналогичное тело в наружном ухе. При попадании инородного тела в ухо, для того чтобы исключить любое повреждение барабанной перепонки, его должен удалить врач-специалист. Но при сильной боли, которая может появиться в случаи попадания в ухо насекомого, Вы можете промыть ухо теплой водой. Так же используется камфорное масло. Заменой камфорному маслу может отлично служить обычное масло растительное.

Кровотечения.

Главное правило оказания первой помощи в таких случаях заключается в том, что всегда следует помнить, что независимо от размера ранки можно подцепить какую-либо инфекцию. Поэтому абсолютно любую ранку необходимо очень хорошо промыть, после чего просто смазать зеленкой или йодом, и только после этого наложить повязку. Если же полученная Вами рана сопровождается кровотечением, то, прежде всего, его необходимо всяческими методами остановить. Существует два вида кровотечения: венозное и артериальное, их необходимо уметь отличить. Помните, что следует правильно определить вид кровотечения, так при венозном кровотечении кровь начинает вытекать достаточно медленно, без напора, и его можно достаточно остановить путем наложения марлевой повязки. При таком виде, как артериальное кровотечение (когда, соответственно, поражается артерия), кровь льется очень сильно, можно сказать, бьет фонтаном. Последний вид кровотечения наиболее опасен, поскольку его трудно остановить. Одним из основных правил оказания первой помощи является зажатие сосуда вне раны, выше самой раны. Сделать это лучше всего резиновым жгутом, если он есть в наличии, или обыкновенным бинтом. После того, как Вы наложили жгут, необходимо края раны смазать йодом и наложить стерильную давящую повязку. Поскольку жгут держать можно максиму 1,5 часа, то пострадавшего следует направить в больницу.

Как обеспечить правильную технику безопасности при оказании первой помощи

Давайте определимся с терминологией. Такие слова, как инвалид, глухонемой, слепой и ряд других в современном мире постепенно заменяются более корректными терминами.

Пожалуйста, не говорите «инвалид» используйте формулировку «человек с инвалидностью». Легко запомнить: мы говорим в первую очередь о человеке, затем об ограничении жизнедеятельности, а не об ограничении возможностей. Ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата возможности к передвижению, самообслуживанию, ориентированию, общению, контролю поведения, обучению, занятию трудовой деятельностью. Это определение закреплено в ФЗ 181. Также допустимо использовать термин «люди с ОВЗ», понимая при этом, что не все люди с ограниченными возможностями здоровья имеют инвалидность.

Также некорректным является термин «глухонемой», правильным и корректным будет сказать «неслышаший» или «слабослышаший человек». Многие неслышащие люди могут слышать с помощью специальных аппаратов и говорить.

Термин «слепой» тоже следует заменить словами «незрячий», «слабовидящий».

В силу особенностей человеческой психики, сталкиваясь с кем-то, кто отличается от нас по каким-то признакам, мы теряемся. В ситуации оказания первой помощи у спасателя нет возможности подумать, как правильно выстроить диалог с пострадавшим. Отсутствие готовых моделей поведения приводит к растерянности, затратам времени на поиск решений для выстраивания коммуникации.

Давайте определимся с терминологией. В современном мире термины, такие как "инвалид", "глухонемой", "слепой" и другие, постепенно заменяются более корректными терминами.

Не используйте термин "инвалид", предпочтительнее использовать формулировку "человек с инвалидностью". Легко запомнить: мы говорим в первую очередь о человеке, затем об ограничении жизнедеятельности, а не об ограничении возможностей. Ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата возможности к передвижению, самообслуживанию, ориентированию, общению, контролю поведения, обучению, занятию трудовой деятельностью. Это определение закреплено в ФЗ 181.

Также допустимо использовать термин "люди с ОВЗ", понимая при этом, что не все люди с ограниченными возможностями здоровья имеют инвалидность.

Некорректным является термин "глухонемой", правильным и корректным будет сказать "неслышащий" или "слабослышащий человек". Многие неслышащие люди могут слышать с помощью специальных аппаратов и говорить.

Термин "слепой" тоже следует заменить словами "незрячий", "слабовидящий".

В силу особенностей человеческой психики, сталкиваясь с кем-то, кто отличается от нас по каким-то признакам, мы теряемся. В ситуации оказания первой помощи у спасателя нет возможности подумать, как правильно выстроить диалог с пострадавшим. Отсутствие готовых моделей поведения приводит к растерянности, затратам времени на поиск решений для выстраивания коммуникации.

Как обеспечить доступ к первой помощи для всех людей

К населению, пострадавшему при ведении военных действий или в следствие этих действий (далее — пострадавшее население), а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, относится население, подвергшееся воздействию поражающих факторов, а также лишившееся необходимых средств для существования и жизнедеятельности.

Первоочередное жизнеобеспечение включает: снабжение населения жизненно важными материальными средствами; коммунально-бытовыми услугами; предметами первой необходимости; оказание первой помощи; информационно-психологическую поддержку.

Медицинское обеспечение пострадавшего населения включает: своевременное оказание медицинской помощи; проведение противоэпидемиологических мероприятий; наблюдение и лабораторный контроль за внешней средой, водоисточниками; санитарно-просветительную работу среди населения; дополнительное развёртывание лечебной базы.

Обеспечение жильем пострадавшего населения включает: использование (после проведения инвентаризации) и оценка состояния сохранившегося жилого фонда; использование зданий и сооружений лечебно-оздоровительной базы, баз отдыха (санатории, дома отдыха и т.д.); развертывание временных жилищ (передвижных и сборных домиков, палаток, юрт, землянок и др.); временное подселение пострадавшего населения на площади сохранившегося жилого фонда.

Обеспечение продуктами питания пострадавшего населения включает: использование запасов продовольствия на складах резерва и текущего довольствия; повышение производительности сохранившихся мощностей по производству продуктов питания; подвоз продовольствия из не пострадавших районов; развертывание временных пунктов питания с использованием подвижных кухонь, хлебопекарен и др. мобильных технических средств; определение порядка и организация обеспечения населения продуктами питания (списки, талоны, очередность, нормы отпуска и т.д.); организацию взаимодействия с органами военного командования и силовых ведомств по возможности использования их ресурсов.

Обеспечение водой пострадавшего населения включает: восстановление магистральных водопроводов; контроль за качеством воды; доставку воды емкостями на передвижных средствах; опреснение, очистку и обеззараживание воды (в случае необходимости); использование защищенных мощностей водопроводов, артезианских скважин, резервуаров.

Обеспечение населения предметами первой необходимости (одеждой, обувью, предметами личной гигиены и т.д.) предусматривает: использование предметов первой необходимости из резерва, а также из поврежденных и разрушенных складов; сбор и перераспределение предметов первой необходимости среди населения; организацию выдачи; использование текущих запасов торговли по долговым распискам.

Информационное обеспечение пострадавшего населения включает: организацию оперативного информирования населения с использованием стационарных и подвижных средств; проведение обходов мест проживания и нахождения людей; установку информационных пунктов в местах проживания и нахождения людей; создание справочно-информационной службы для информирования людей о местах нахождения пострадавших и местах расселения эвакуируемых; создание из специалистов бригад психологической поддержки.