Простуда и температура тела: развенчание мифов

Простуда и температура тела: развенчание мифов

Входными воротами для проникновения респираторных вирусов в организм человека являются верхние отделы дыхательных путей, слизистые оболочки глаз и носоглотки. Затем они размножаются в регионарных лимфатических узлах и попадают в кровь, распространяясь с ее током по тканям и органам. В следствии чего человек уже ощущает симптомы интоксикации разной интенсивности.

Гипертермия или простыми словами повышение температуры проявляется спустя некоторое время. При проникновении в организм вируса возникает иммунный ответ – реакция иммунной системы. Ее клетками синтезируются и секретируются цитокины. Они проявляют высокий спектр биологической активности, но главная их функция выражается в регуляции межсистемных и межклеточных взаимодействий, а также нейтрализации патогенных раздражителей. Как результат влияния цитокинов на терморегуляторный центр гипоталамуса и происходит подъем температуры тела, что в свою очередь является защитно-приспособительной реакцией организма. Благодаря ей снижается способность бактерий к росту и размножению, а также ускоряется продукция нейтрофилов и пролиферация Т-лимфоцитов. Если же подобной перестройки процессов терморегуляции не произошло, то это не всегда свидетельствует о том, что реакция иммунной системы на инфекцию слишком слаба или отсутствует полностью. По словам специалистов, в случае, когда простуда протекает без повышения температуры, это может быть показателем того, что иммунная система борется не с агрессивным инфекционным агентом. Поэтому если на фоне нормальной температуры тела признаков простуды становится меньше, а состояние здоровья у ребенка или взрослого человека улучшается, то это не должно вызывать беспокойства. В противном случае, когда сильно бросает в жар, краснеет лицо, кожа становится влажной, а температуры нет могут иметь место воспаление и закупорка сосудов, повышение свертываемости крови и другие осложнения. В связи с чем ориентируйтесь на общее состояние здоровья. Если отмечаете сильную слабость, одышку, увеличение лимфоузлов и другие неприятные симптомы, то это и есть те критические точки, которые сигнализируют о том, что нужно срочно обращаться к врачу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое простуда

Температура поднимается, когда в организме накапливаются особые вещества — пирогены. Пирогены бывают инфекционными — к ним относятся токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Есть и неинфекционные пирогены — это вещества, которые попадают в организм из окружающей среды или возникают в ходе воспаления или аллергии.

Когда пирогены взаимодействуют с клетками иммунной системы, они провоцируют выработку вторичных пирогенов — цитокинов. Именно они воздействуют на центр терморегуляции в мозге и повышают температуру тела. Чем больше пирогенов, тем выше температура, и наоборот. Количество этих веществ в крови зависит от типа возбудителя и реакции иммунной системы.

Симптомы вирусной инфекции обычно появляются спустя 1–3 дня после заражения. ОРВИ может протекать с субфебрильной лихорадкой — до 37,2ºС — или вообще без температуры¹. При этом проявляются другие симптомы простуды: головная боль , боль в мышцах, насморк и заложенность носа, боль в горле, кашель и быстрая утомляемость². Обычно эти признаки проходят за 4–10 дней, хотя кашель может сохраняться 14 дней и дольше³.

Отсутствие температуры обычно связано с реакцией иммунной системы. Так бывает, если возбудитель неагрессивный, и организм борется с ним более мягкими методами. В результате вещества, контролирующие воспаление, в том числе пирогены, вырабатываются в малом количестве и не влияют на температуру тела.

Температура не поднимется, если человек уже перенес похожее заболевание, и в организме сохраняются антитела к возбудителю инфекции.

Если больной уже принимает препараты, способные подавить температуру, она также может не подниматься. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, то есть НПВС.

Как простуда влияет на температуру тела

Температура тела может повышаться до 37,5 °С по разным причинам. Среди них – болезни щитовидки и почек, аутоиммунные заболевания, ревматизм, травмы. Повышенная температура (гипертермия) нередко свидетельствует о стрессе, спровоцированном изнурительной физической нагрузкой или психоэмоциональными потрясениями. В этом случае температура до 37–37,5 °С поднимается, как правило, вечером.

Однако чаще всего повышение температуры говорит об инфекционном заболевании. Когда в организм попадают вирусы и бактерии, иммунитет начинает борьбу с ними. Один из способов борьбы – повышение температуры. Дело в том, что такие условия для большинства болезнетворных микроорганизмов не подходят для жизни, то есть вирусы и бактерии погибают.
Как повышается температура? Клетки иммунной системы выделяют белки пирогены, название которых происходит от греческого слова «жар». Пирогены попадают в кровь и добираются до центра терморегуляции, расположенного в мозге. Мозг запускает цепочку реакций, главная задача которых увеличить количество вырабатываемого телом тепла. В результате мы видим на термометре значения, превышающие «норму» в 36,6 °С.

Самыми распространенными инфекционными заболеваниями являются ОРВИ. Большинство из них сопровождается незначительным повышением температуры 37,0– 37,5 °С. Но при гриппе и новой коронавирусной инфекции температура может резко подниматься до 39–40 °С. Как правило, распознать повышение температуры из-за ОРВИ достаточно просто, так как эти инфекции сопровождаются характерными симптомами: насморк, боль в горле, кашель, головная боль, общее недомогание.

Может ли температура тела повышаться при простуде

Температура тела повышается при накоплении в организме пирогенов — веществ, способных ее повышать. К пирогенам относятся в том числе токсины вирусов, продукты метаболизма болезнетворных микроорганизмов. Взаимодействуя с клетками иммунной системы, они вызывают выработку цитокинов, которые влияют на центр терморегуляции в мозге. Чем больше пирогенов, тем выше может подняться температура. Количество данных веществ в крови зависит от индивидуальной реакции иммунитета и типа возбудителя инфекции.¹

Отсутствие повышенной температуры, как правило, связано с особенностями реакции иммунитета. Если патоген, попавший в организм, не агрессивен, организм будет бороться с ним более «мягкими» методами, и в повышении температуры не будет необходимости. При этом в крови будет присутствовать недостаточное для повышения температуры количество пирогенов.^1,2

Кроме того, температура, скорее всего, не поднимается, если человек недавно уже перенес простудное заболевание, спровоцированное схожим патогеном. В этом случае в организме еще сохраняются антитела к возбудителю болезни.^1,2

Также температура может не подниматься, если человек часто принимает препараты, способные влиять на температуру, например нестероидные противовоспалительные средства.

Простуда без температуры: хорошо это, плохо и опасно ли

Как правило, ОРВИ, протекающие без температуры, мало чем отличаются от ОРВИ с температурой. Опасность лишь в том, что отсутствие лихорадки влияет на отношение к заболеванию. Кажется, что, раз ее нет, то такая простуда не требует внимания и лечения, ее можно перенести на ногах.

На самом деле, любая ОРВИ может привести к осложнениям, если относиться к ней небрежно. Так что, если человеку пришлось столкнуться с простудой без температуры, хорошо или плохо это ответить сложно. Правильнее будет говорить, что это вполне нормальное явление.

Почему температура тела не всегда повышается при простуде

Ключевой причиной нарушения терморегуляции у человека являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных, в ходе эволюции мы стали менее приспособленными к перепадам температуры. Поэтому в критических ситуациях термогомеостаз не может поддерживаться в полной мере.

К тяжелым последствиям могут привести длительные колебания в 1-2 градуса от нормы. При этом следует сказать, что применяемое в отечественной медицине значение 36,6°С не используется зарубежными медиками. Температура тела может иметь индивидуальные особенности, а нормой считается диапазон 36,0-37,2°С.

Симптомы переохлаждения:

• Температура ниже 35°С.
• Бледность или синюшность кожных покровов (за счет оттока крови).
• Затруднение речи, общая заторможенность.
• Пониженное артериальное давление и сердцебиение.
• Дыхание поверхностное и редкое.

Симптомы перегрева:

• Температура выше 38°С.
• Общая слабость.
• Головокружение и тошнота, возможна потеря сознания.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Гул в ушах, расширенные зрачки.

При легких степенях переохлаждения или перегрева процессы терморегуляции восстанавливаются при стабилизации температуры внешней среды (теплое или, наоборот, прохладное помещение). Однако при тяжелых формах нарушения теплового обмена столь сильны, что самостоятельно организм восстанавливается крайне сложно, и человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Причиной повышенной или пониженной температуры могут стать и некоторые медикаменты:

• Местные анестетики.
• Барбитураты.
• Нейролептики.
• Транквилизаторы.
• Альфа- и бета-адреноблокаторы.

Какие факторы могут влиять на температуру тела при простуде

Повышение температуры более 37 градусов на коже или более 37,8° С при определении показателей в прямой кишке наблюдается при незначительной продукции цитокинов и пирогенов, которые влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Состояние сопровождается общим недомоганием, но работоспособность зачастую сохранена. Субфебрильную температуру тела вызывают такие причины, как:

• Эмоциональные реакции : длительный стресс, неврозы и неврозоподобные состояния, истерия.
• Гормональные изменения у женщин : первый триместр беременности, климакс .
• Респираторные заболевания : простуда, ОРВИ, простой бронхит и интерстициальная пневмония.
• Очаговые воспаления : хронический тонзиллит , синусит.
• Хронические бактериальные инфекции : туберкулез, бруцеллез , болезнь Лайма.
• Вирусные процессы : острый гепатит, простой герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирус.
• Детские инфекции : корь , краснуха.
• Температурный «хвост» инфекционных заболеваний .
• Гельминтозы : лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
• Патологии кишечника : неспецифический язвенный колит, болезнь Крона , болезнь Уиппла.
• Аутоиммунные процессы : системная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит, ревматоидный артрит .
• Эндокринная патология : начальная стадия тиреотоксикоза , болезнь Аддисона .
• Опухоли : лимфогранулематоз , острые и хронические лейкозы.
• ВИЧ-инфекция .
• Ятрогенные факторы : послеоперационный период, реакция на переливание крови или вакцинацию.
• Осложнения фармакотерапии : прием антибиотиков, психотропных препаратов, атропина.
• Редкие причины : хронический сепсис , аллергические реакции.

Как вы можете определить, что у вас повышение температуры тела при простуде

Электронные градусники удобны: они имеют встроенные датчики и экранчик, на котором четко виден результат измерения. Однако они бывают разные, и дешевые модели (а порой и не дешевые) могут врать. Поэтому поначалу стоит сравнивать их показания с ртутными, а перед покупкой – почитать отзывы.

Плюсы цифрового термометра:

• Безопасность (не содержит ртути или спирта);
• Скорость – показывают результат через 30 секунд (в зависимости от места измерения и модели);
• Не нужно засекать время – термометр сам сообщит, когда можно вынимать;
• Самостоятельно отключается и не надо встряхивать;
• Доступны по цене;
• Есть модели с подсветкой, памятью показателей и т. д.

К недостаткам относят:

• Цифровой термометр сложно или невозможно дезинфицировать;
• Замену батареек;
• Стоимость выше ртутных;
• Надо помнить правила и длительность измерения в разных местах.

Как пользоваться цифровым термометром? Где можно измерять температуру?

Во рту. Это классический способ измерения базальной температуры у детей, которые мы чаще видим в зарубежных фильмах, чем в жизни. Он не привычен, но результаты очень достоверные, а температура слизистых поверхностей реагирует на изменения состояния быстрее. Кончик с датчиком помещают под язык и держат 3-5 минут. Надо знать, что перед процедурой ребёнок не должен пить теплую, горячую, холодную жидкость, и при заложенном носе или воспалении в полости рта метод не подходит. Важно: так измеряют температуру у детей старше четырех лет!

Подмышками (лучше под левой рукой). Перед процедурой надо вытереть кожу от пота, а во время нее прижимать ручку к телу. Так термометр нагревается интенсивнее, и результат появляется почти в два раза быстрее. Ну и прибор не выпадет и не будет все время изменять показания – цифровые модели реагируют на колебания температуры тела.

Ректальную температуру тела измеряют в заднем проходе. Малыша укладывают на бочок с согнутой ножкой, на наконечник наносят немного вазелина (детского крема, масла) и вводят в анальное отверстие (неглубоко, на 1,5-2,5 см (читайте инструкцию)! Если есть препятствия, градусник не форсируют и не используют). Измерение точное, но при кишечных расстройствах с диареей, запором не подходит.

Среди цифровых термометров для самых маленьких есть модели в виде пустышек. Термометр-соска удобен, достоверно показывает результат – если ребёнок при этом не дышит ртом, не плачет, держит губы сомкнутыми. В общем, условий немало.

Как вы можете измерить температуру тела

Наступает межсезонье, жителей нашей страны начинают сопровождать частые простуды, всяческие переживания относительно своего здоровья. Одни люди относятся к предупреждениям и профилактике простудных заболеваний скептически, считая, что особой опасности вирусы не представляют, и не осознают, что даже простуда в самой лёгкой форме может иметь серьёзные осложнения.

Другие же, наоборот, предпринимают все меры, чтобы не заболеть, довольно часто делая много лишнего и ненужного, выходя из дома только в марлевой повязке и с толстым слоем оксолиновой мази.

Для того, чтобы защитить себя от гриппа и простуды, которые именно с наступлением холодов активизируются, важно разработать определённую тактику и следовать ей. Наши рекомендации помогут Вам определиться, как действовать.

1) Больше гуляйте на свежем воздухе. Такие прогулки не только очень повышают настроение и дарят радость от созерцания красот природы, но и, несомненно, укрепляют иммунитет, холодный воздух тренирует дыхательную систему, организм обогащается кислородом. Активный отдых на свежем воздухе – отличная физическая нагрузка, позволяющая организму взбодриться и активизировать все свои скрытые резервы. Для прогулок следует выбирать парки, улицы без транспорта и большого скопления людей, можно отправиться в лес или пройтись вблизи водоёма. Главное – делать это регулярно.

2) Пересмотрите свой режим дня. Спланируйте день так, чтобы была возможность и успевать выполнять все необходимые дела, и отдыхать. Не экономьте на сне – сон должен быть полноценным, в зависимости от потребностей и особенностей Вашего организма – 6-8 часов.

3) Уделите внимание рациону питания – постарайтесь есть «здоровую пищу» - включите в своё ежедневное меню свежие фрукты, овощные салаты с заправкой из растительного масла (майонез лучше исключить), каши, хлеб из муки грубого помола, с отрубями, кисломолочные продукты. Питьевой режим также важен в борьбе против гриппа и простуды. Старайтесь употреблять не меньше двух литров различной жидкости в день. Очень полезен чай с лимоном и мёдом, компоты из сухофруктов, кисели, соки. От употребления газированных напитков с красителями и консервантами откажитесь, пользы они не приносят, да и жажду не утоляют.

4) Обязательно, посоветовавшись с врачом, купите витамины и употребляйте их в соответствии с рекомендациями специалистов. Правильно питаясь и употребляя витамины, Вы сможете дать организму всё необходимое для эффективной работы всех систем, в том числе и иммунной. Если Ваш доктор не даёт особых рекомендаций по приёму витаминов, то принимайте их так, как написано в инструкции к приобретённому препарату.

5) Вспомните о народных средствах. Отлично можно защитить себя от гриппа и простуды, употребляя обычный чеснок. Двух зубчиков в день вполне достаточно. Добавляйте его в пищу, соусы, а если не переносите чеснок и на запах, то воспользуйтесь следующей рекомендацией: ежедневно глотайте целиком один-два мелких зубчика. Шиповник, малина, лимоны – надёжные помощники в борьбе с инфекциями. Полезна и калина, но только её с осторожностью следует принимать людям с пониженным давлением, так как она способна понижать его ещё больше.

6) Постарайтесь по возможности в периоды эпидемии избегать нахождения в людных местах, если у Вас запланировано посещение мероприятия, на котором будет присутствовать огромное количество людей, то лучше подумайте о переносе его на другое время.

7) Оксолиновая мазь. Смазывайте слизистую перед выходом из дома, если знаете, что Вам предстоит поездка в переполненном транспорте или посещение многолюдных мест. Но вот по прибытию домой, её лучше вымыть тёплой водой.

8) Обязательно мойте руки как можно чаще. Эта простейшая процедура позволит Вам защитить себя не только от гриппа и простуды, но и от многих других заболеваний.

9) Постарайтесь избегать стрессов, нервного напряжения и переутомления. Ничто так не подрывает состояние иммунной системы, как они.

Какие меры предосторожности следует принимать при простуде, чтобы избежать повышения температуры тела

Инкубационный период ОРВИ, как правило, составляет 1-3 дня.

Обычно развитие заболевания начинается с насморка. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей оказался наиболее подвержен инфекции (где сконцентрирован воспалительный процесс), ОРВИ может протекать в виде:

• (поражается слизистая носа);
• фарингита (воспаляется слизистая оболочка глотки);
• ларингита (воспалительный процесс локализуется в гортани);
• трахеита (воспаляется слизистая трахеи).

Инфекция, как говорят, «спускается» по дыхательному пути. Чем ниже спустилась инфекция, тем тяжелее протекает заболевание. Через какое-то время после начала воспалительного процесса вирус попадает в кровь, вызывая симптомы интоксикации (,, ломоту в спине и конечностях).

Обычно не позднее чем через 7 дней больной чувствует значительное улучшение состояния. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней.

Больной максимально заразен в первые 2-3 дня, в дальнейшем активность вируса снижается. Однако угроза заразить окружающих сохраняется до последнего дня болезни.

Основными симптомами ОРВИ являются:

Боль в горле

Ещё один типичный симптом ОРВИ – боль в горле или болезненность при глотании. С острой болью в горле при правильном лечении (тепло, полоскания) удается справиться менее, чем за 3 дня.

Подробнее о симптоме

Кашель

Кашель при ОРВИ сначала сухой. Переход к мокрому кашлю говорит о том, что больной пошёл на поправку.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

При ОРВИ обычно наблюдается повышение температуры (в большинстве случаев незначительное – 37-37,5 или до 38° C; при гриппе температура может подниматься и выше).Повышенная температура, как правило, держится не дольше 3-х дней.

Какие симптомы могут быть связаны с повышением температуры тела при простуде

Заболевание, как правило, начинается остро с повышения температуры тела. Больного беспокоят кашель, насморк и боль в горле¹. Эти симптомы простуды могут отличаться в зависимости от возбудителя.

Так, для гриппа характерна высокая лихорадка с подъемом температуры до 38°С⁸, а в тяжелых случаях – и выше⁵. На первый план выступают сильная головная боль, слабость, кашель, мышечные и суставные боли, повышение чувствительности к резким звукам, запахам и свету⁶, а насморк и заложенность носа встречаются реже².

При ОРВИ у взрослых врач может поставить разные диагнозы, в зависимости уровня поражения дыхательных путей¹:

• Ринит возникает при воспалении полости носа. Болезнь проявляется обильным отделяемым из носа, чиханием и затрудненным носовым дыханием. Возможен кашель, если слизь образуется в чрезмерном количестве и стекает по стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
• Фарингит развивается, если возбудитель атакует слизистую оболочку глотки, вызывая сухость, першение в горле и болезненность при глотании.
• Тонзиллит является основной причиной боли в горле, связанной с воспалением небных миндалин.
• Ларингит наблюдается при инфицировании гортани и голосовых связок. При ларингите беспокоит лающий грубый кашель и осиплость голоса.
• Трахеит , или поражение трахеи проявляется саднением в груди и сухим кашлем.
• Бронхит представляет собой воспалительный процесс в бронхах, при котором человека беспокоит кашель. В отличие от трахеита, кашель при бронхите обычно сопровождается выделением мокроты.